Цитата:
Сообщение от Nazila
HbA1c - 5,9%
C - пептид - 8,1 --- норма (0,32 - 0,5)
В данном случае интересно,
как сочетается глюкоза 130-160мг% с HbA1 - 5,9% ?
|
Нормально сочетается. Гликогемоглобин - интегральный показатель, отражающий состояние гликемии за последние 3 месяца. Именно поэтому он используется для оценки компенсации углеводного обмена, а не для постановки диагноза "сахарный диабет".
У нас есть 2 результата гликемии натощак: 8,3 и 7,4 ммоль/л, т.е по имеющимся критериям больному можно ставить диагноз "Сахарный диабет, тип 2. Ожирение" (Степень ожирения не указываю, т.к. не могу рассчитать ИМТ - рост больного неизвестен). Высокий уровень С-пептида может свидетельствовать о гиперинсулинизме и инсулинорезистентности. Гиперинсулинизм, в свою очередь, позволяет думать, что диабет стартовал недавно.
Из препаратов первого ряда - метформин.
Кстати, а разве больному не исследовалась гликемия 4 мес. назад, когда больного готовили к стентированию?