Цитата:
Сообщение от alex2006mobile
Надо начинать с проблемы, а не с попытки решения.
Что за пациент, возраст, пол, рост, масса тела. Что беспокоит, как давно, как выглядит проблемная область, что с амплитудой движений. Снимки.
Будет яснее проблема - появятся предложения по решению.
|
32 года, женщина, рост 168, вес 67. Беспокоит 9 месяцев, началось на фоне активных физических нагрузок, прошло на НПВП (без снижения нагрузок), обострилось 6 месяцев назад на фоне нагрузок (частые прыжки, боковые нагрузки - скалолазание).
МРТ спустя полтора месяца после второго обострения (дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, отек, остеоартроз 1ст)
Амплитуда не нарушена и не была нарушена в период обострения.
Проблемная область выглядит обычно, с очень легким отеком после нагрузок, ранее отек был сильнее.
Ревматоидный фактор, соэ, АЦЦП в норме.
Смотрели 3 ортопеда, 1 ревматолог) Последнему ортопеду тоже показалось, что он что-то пропускает, но что именно он не знает.
Беспокоит легкая боль при ходьбе и после занятий спортом (не во время тренировки, а спустя пару часов в этот день и усиление боли на несколько дней). Сейчас боль значимо уменьшилась по сравнению с началом обострения (где-то спустя месяца 1-1,5 месяца после последнего укола гилууроновой кислоты), часто практически нет, но колено всегда ощутимо горячее после нагрузок, чем второе.
Беспокоит прогноз и невозможность вести привычный образ жизни (страх, что от спорта будет прогрессия)