Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Наконец-то нашлась лаборатория, которая определяет антитела к рецепторам ТТГ, параллельно сдала контрольные анализы:
антитела к рецепторам ТТГ - меньше 0,5 (норма меньше 1,0 -негативный)
тиреоглобулин - 139,0 нг\мл (здоровая щитовидная железа: ТТГ 0,4-4,0 мМо\л - 3-40
ТТГ 0,22 мМЕ\л (норма: 0,17-4,05 мМЕ\л)
Т4 св. 17,77 нмоль\л (норма: 11,5 - 23,0 нмоль\л)
УЗИ от 11.11.2013:
Щтовидная железа типично расположена. Контуры долей ровные, четкие, капсула не уплотнена,
Передне-задний размер перешейка 3,2 мм
Правая доля: объем (по методу Brunn) 7,1 см.куб, вес 7,52 гр.
Эхогенность ткани снижена, структура мелкозернистая, с незначительной диффузной неоднородностью. В ткани доли визуализированы единичные, увеличенные до 1-2 мм фолликулы. В нижнем полюсе доли по передней поверхности визуализировано округлое гипоэхогенное образование 8,3 Х4,5 мм с неоднородной внутренней эхоструктурой за счет наличия мелких участков кистовидной дегенерации и зон фиброза. При ЦДК - слабый перинодулярный тип кровотока.
Левая доля: объем (по методу Brunn) 7,4 см.куб., вес 7,84 г.
Эхогенность и структура аналогичны ткани правой доли. В ткани доли визуализирован ряд увеличенных до 2-3 мм фолликулов. В средней трети доливизуализировано округлое гипоэхогенное образование 7,5 х 4 мм с неоднородной внутренней эхоструктурой и слабым перинодулярным типом кровотока.
В режиме ЦДК кровоток в железе сохранен.
Общий вес железы превышает возрастную норму (+ 2 г)
Паравазальные пространства без особенностей.
Заключение : УЗИ признаки смешанного зоба.
Т.е, аутоимунный тиреоидит исключен?
Судя по тому, что впервые за много лет ТТГ норма (хотя доктор сказал, в идеале он должен быть повыше), причиной проблем с железой вполне могла быть удаленная опухоль гипофиза?
Меня смущает повышенный в разы ТГ, что это значит? Куда двигаться дальше?
Спасибо
с уважением Ирина
|