Показать сообщение отдельно
  #11
Старый 24.08.2015, 22:10  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,397 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый Василий,

Несмотря на Ваши личные пожелания (быть или не быть поскринированным в зависимости от расовой или возрастной принадлежности) разные организации/сообщества по разному оценивают необходимость сей процедуры у бессимптомных взрослых:

Recommendations of Six Organizations Regarding Screening of Asymptomatic Adults for Thyroid Dysfunction

American Thyroid Association -> Women and men >35 years of age should be screened every 5 years.
American Association of Clinical Endocrinologists -> Older patients, especially women, should be screened.
American Academy of Family Physicians -> Patients ≥60 years of age should be screened.
American College of Physicians -> Women ≥50 years of age with an incidental finding suggestive of symptomatic thyroid disease should be evaluated.
U.S. Preventive Services Task Force -> Insufficient evidence for or against screening
Royal College of Physicians of London -> Screening of the healthy adult population unjustified

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и проблема в том, что диагностическая сила ТТГ (при клин. подозрении на дисфункцию ЩЖ) и скрининговая несколько отличаются и по специфичности и по чувствительности:

When used to confirm suspected thyroid disease in patients referred to a specialty endocrine clinic, TSH has a high sensitivity (98 percent) and specificity (92 percent). When used for screening primary care populations, the positive predictive value of TSH in detecting thyroid disease is low; further, the interpretation of a positive test result often is complicated by an underlying illness or by frailty of the patient... A severe nonthyroid disease can lead to a false-positive TSH test result; in a recent systematic review of TSH used to screen patients admitted to acute care and geriatric hospitals, the positive predictive value of a low TSH was 0.24 for hyperthyroidism and 0.06 for hypothyroidism.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием