Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста! Прошла уже несколько врачей начиная от терапевта до уролога и эндокринолога. Никто толком ничего не говорит. А меня очень беспокоит снижение суточного количества мочи. Олигурия?
Женщина, 35 лет. Вес 60,5, рост 166 см. Давление 110/70.
В анамнезе стриктура уретры, прооперирована в возрасте 9 лет. ГАМП. Правосторонний нефроптоз с нарушением уродинамики и хроническим расширением ЧЛС Правой почки на протяжение трёх лет после родов. За почкой слежу и переодически делаю контрольные узи, урографию и анализы каждые три месяца. Расширение примерно в одной поре на протяжение всех трёх лет, ухудшений нет.
На данный момент беспокоит снижение количества мочи с 05.05. Вот несколько дней для наглядности:
09.05 выпито 2300, выделено 1280
10.05 выпито 1950 выделено 1000
11.05 выпито 1750 выделено 890
12.05 выпито 1900 выделено 760 мл
Давление все это время в норме. Отеков визуально нет. Вес примерно в одной поре( плюс минус 300 гр).
Последнее узи почек:
Правая почка в ортопозе на уровне гребня подвздошной кости. Все группы чашек до 10 мл, ллханка до 23 мм, паренхима 21 мм. Левая почка в норме.
Мочевой пузырь: объём 190 см.куб. Мочетлчниковый выброс с двух сторон, слева чаще. Объём остаточной мочи - 1 см. Куб.
ОАМ:
Уд. Вес - 1025
Кислотность -5,0
Белок нет
Лейкоциты 1-2 в поле зрения
Эритроциты нет
Эпителий плоский мало
Соли ураты умеренно
ОАК: в норме
БИлхимия:
Креатинин -66
Мочевина -5,7
Мочева кислота -357
Белок общий - 79,3
Кальций - 2,3
Калий - 4
Натрий- 138
Хлор -106
Кортизол - 212
ТТГ - 1,10
Т3 общий - 1,68
Т4 общий - 98,8
Последняя урография была сделана в ноябре прошлого года. По её результатам ЧЛС Обеих почек своевременно, симметрично контрастированы. ПРавая ЧЛС деформирована за счёт каликопиеллэктазии, ротироована, рисунок форниксов огрублен.
Левая ЧЛС по строение ближе в ампулярному типу, ротироована, рисунок форниксов нечеткий.
Мочеточники имеют цистоидное строение, не расширены. Мочевой пузырь содержит контрастнее вещество, которые чёткие, ровные.
На вертикальной урограмме уродинамика слева - сохранена, справа - замедленна. Подвижность почек: левая в пределах физиологической нормы, правой - повышена. Опустилась на высоту 2 тел L2 позвонка.
Заключение: признаки правостороннего нефроптоза 1-2 степени, каликопиеллэктазии справа, замедление уродинамики справа.
Ещё один нюанс. Во второй половине дня. После 6 часов вечера, сколько бы не выпила, в туалет почти не хожу. Максимум могу сходить 200-250 мл за всю вторую половину дня. Ночью мочт от 150 до 300 мл.
Цикл в норме. Гинекологических проблем нет.
Общее состояние нормальное. С чем может быть связано уменьшение количества мочи? К какому врачу следует обратиться? Какие исследования пройти ещё? Терапевт направил к урологу и эндокринологу. Оба врача посмотрели, послушали и ничего не назначили
. На воскресенье записана к нефрологу.
Пожалуйста покомментируйте мою ситуацию! Буду очень благодарна!