здравствуйте!
пациентка 66 лет, ок 160 см рост, ок 46 кг вес
анализы свежие, ОАК, ОАМ, глюкоза, биохимия - все в норме
с 2016 года - РМЖ, мастэктомия в 2017, лучи, гормонотерапия по сей день (летрозол ) . Ежегодный КТ-контроль 4х зон.
варикозное расширение вен, операция на одной ноге в 2010, неуспешно, язвы в 2016 году и позже
проблемы с сосудами головного мозга и шеи давно, периодически головные боли, в молодости давление пониженное, с возрастом колебания арт. давления от 115 до 150 и выше, до 165-170 (редко).
21/03/2020 - генерализованные судороги многократно, забрала СМП с подозрением на инсульт ( давление 170 в момент прибытия бригады), сутки реанимация в бессознательном состоянии, трое суток в терапии (армадин, ренейро, витацертин, тивомакс, тризипин). Выписана в совершенно нормальном состоянии, в таковом пребывала до июня, жалобы только на периодическую слабость и небольшой шум в ушах периодически.
к сожалению, семейный отказал в консультации к невропатологу, назначив только тиоцетам. Сделали свежий КТ-контроль на предмет подозрения вторичных опухолей, все чисто.
02/06/2020 - повторные судороги, СМП ввела противосудорожное и отказала в госпитализации. 03/06 вышла из полубессознательного сна, стала ходить, нормально говорить, делать дела по дому, жалобы только на слабость. С 04/06 - проблемы со зрением, часть области слева не видит, стала видеть цифры, сторонние предметы, какие-то картинки людей, животных на светлых поверхностях, яркие вспышки слева. Кроме того, искажение слева лиц, предметов. Нек-рые слова стала произносить с повторением слогов, сильная нервозность, забывчивость. В ближ. дни добавился "стук" в голове слева, сторонний шум, стала очень плохо работать левая рука и нога. Обратились за помощью на стационар, госпитализирована с 09/06. Терапия - армадин, тризипин, ренейро, витацертин, клексан, гидазепам. Улучшение с первого дня, значительно лучше заработали левая рука и нога, ушли видения, стук в голове и т.д. Мыслительные способности сильно упали, читает очень плохо, отдельные слова, забывает почти все, что было пару минут назад, очень ослабло зрение. С 14/06 вернулись визуальные иллюзии, звуки тоже воспринимает часто не всегда правильно, мешается воображаемая и реальная речь. Сны выдает за реальность. С 17/06 добавлен противосудорожный препарат Финлепсин (Тева). На данный момент по-прежнему беда с памятью и галлюцинациями обоих видов, мыслительными функциями. Терапия пока та же.
Консультация неврологом на стационаре была проведена, текущие назначения одобрены.
Прилагаю результаты МРТ, выписку от первой госпитализации в марте 2020, чуть позже смогу добавить результаты ЭЭГ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
собственно, вопрос: что еще можно добавить для скорейшего восстановления? насколько это может затянуться? самое неприятное, конечно же, галлюцинации...
всем спасибо заранее!