[quote=Torrentino;2192475]
Цитата:
Сообщение от Torrentino
Но я также понимаю, что в центрах репродукции урологи в принципе не заинтересованы в лечении бесплодия, их интерес — в процедуре ЭКО. Я также понимаю, что проверив гормональный статус и варикоцеле исключают большую часть возможных причин. По крайней мере, тех, которые входят в круг интересов клиники репродукции (даже варикоцеле исследовать не хотели — оно и понятно, ведь это хирургия).
|
Эффективность лечения мужского бесплодия обычными методами очень низка, а с помощью ЭКО/ИКСИ - высока. Так что тот факт, что уролог не "издевается" надо больным путем обследования и ненужного лечения, а сразу направляет на ЭКО - только плюс.
Цитата:
|
Если бы мы не использовали иммуносупрессанты, которые нам назначили по результатам после нашего просьбы исследовать иммунологию, то мы бы получили в этом цикле, вероятно, меньше яйцеклеток (у жены иммунный ответ на яичники). Здесь я могу заблуждаться, но выписали преднизон нам в итоге именно для этих целей.
|
Кортикостероиды без показаний вряд ли дадут эффект. Назначают их обычно вечером. А что такое "иммунный ответ на яичники"?
Цитата:
|
Мне, честно говоря, не совсем понятен ваш подход к проблеме. Суть вашего предложения сводится к тому, что нужно просто пытаться и пытаться? Что, если, скажем, у нас большое количество совпадений по HLA, и любой эмбрион будет отторгаться организмом? Стоит это того, чтобы продолжать насиловать гормонами организм жены, например?
|
"Совпадения" - не более, чем мифотворчество. ИМСИ, ПИКСИ, хэтчинг, почесывание эндометрия - не доказавшие свою эффективность методы. Даже их энтузиасты говорят об увеличении частоты наступления беременности не более, чем на 5%. "Насилие" гормонами - мало приятно, но неизбежно для большинства женщин, которые хотят ребенка (если только нет противопоказаний). Вред не доказан.
Цитата:
|
Пожалуй, это самое странное утверждение от врача, которое я могу представить. То есть, вы хотите сказать, что если вы, как врач, не можете назвать точную причину, по которой произошла неудача, но есть ряд тестов, которые могут пролить свет на причины, вы даже не задумаетесь о том, чтобы эти исследования назначить? Что это? Индифферентность?
|
Индифферентность - это когда больного подвергают заведомо ненужным исследованиям. Если исчерпаны реально информативные методы, которые могут пролить причину на неудачу, врач обязан остановиться, а не опробовать на пациентке все, что он читал, слышал и т.д. Эффективность ЭКО не 100%, в Европе обычно около 30%, в лучших клиниках мира около 50%. Это значит, что в
каждой безупречно выполненной попытке вероятность наступления беременности не более чем 50%. Это
не значит, что в двух попытках - 100%. Это значит также, что единственное решение - повторение попыток. Единственно, что можно предпринять при многократных (три и более) безуспешных попытках ЭКО - это ПГД.
Кстати, имеет смысл посмотреть у вас кариотип.