Цитата:
Сообщение от lusek
Спасибо огромное за ответ.
1. Моноприл на постоянной основе отменили, т.к. 5 раз в неделю у папы давление не превышает 100* 80. Или 120*90. Единственное, это пульс, который иногда может достигать таких же цифр.
Но вот вчера впервые за год перед госпитализацией аппарат показывал верхнюю цифру давления выше 200, а остальные цифры не мог определить.
Давать ли Моноприл при слабости и давлении 120*80 ? (При этом сейчас нужно начать Торасемид 10, а он ещё снизит давлеие). Может давать маленькую символичную дозу АПФ ?
2. Липримар не стали назначать, т.к. в течение 2 лет холестерин ( общий) не превышал 5 ед. Я ещё задавала в этой теме вопрос - может ли быть при таких диагнзах хороший холестерин.
3. Про Ксарелто и Эликвис - при почечной недостаточности лучше Эликвис ? ( мне здесь ранее кто-то писал давать его вместо ксарелто). Или не имеет особого значения ?
4. Отёк ( увеличение сердца) снимет Торасемид? (Конечно сделаем ЭХО через неделю, когда буду в Минске)
Пока у меня такой план действий :
Принимать ежедневно :
-Беталок ЗОК 100
-Дигоксин 0,25
-Трасемид (Диувер) 10
Ксарелто 20 или Эликвис 5
-Моноприл - ?
пс. Но он это всё и принимает уже несколько лет, только мочегонное с большими перебоями. И Эликвис иногда принимал не каждый день и по 2,5.
.............................
Сдать кровь на:
холестерин НП
креатинин, мочевина, глюкоза, электроиты
НА что ещё в связи с гипертоническим кризом выше 200 и увеличением сердца? И по представленной экг что скажете? Может что-то специфическое сдать типа кфк..
|
1. Я бы давал моноприл ежедневно, начиная по 10 мг. Цель не дать повысится, а не лечить уже сильно повышенное. Цель профилактика, а не разгребание последствий.
2. Общий холестерин не принципиален. Ваши диагнозы уже показание к статинам вне зависимости от уровня холестерина. Проверьте ЛПНП - по нему назначают статины. А еще лучше весь липидный спектр, т.к. ЛПВП и ТГ тоже имеют значение.
3. Однозначных доказательств нет.
4. Не понял вопрос. Что значит "отек (увеличение сердца)"?
5. Эликвис лучше не принимать вовсе, чем в неадекватной дозе. Пустая трата денег.
6. Сдать кровь только на липидный спектр. Я бы еще сдал клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.), чтобы не пропустить анемию. Остальные анализы вряд ли что-то изменят.
7. Как вариант профилактики повышения давления можно еще увеличить дозу Беталока ЗОК.