Для врача очень важно, когда пациент понимает смысл обследования а еще лучше, когда участвует в лечении.
Очень сильно сомневаюсь, что перспектива РП в 42 года для Вас реальна.
Если чисто теоретически, операбельная стадия (Т1-Т2) не дает шанса сохранить фертильность (удаляютя сем. пузырьки и простата единым блоком). Консервативное лечение или лучевая терапия тоже влияют на фертильность.
Выхода 2. Зачать до лечения. Или в банк спермы, "сделать вклад"