|
Врачи не могут определиться с диагнозом
Здравствуйте!
Пытаюсь найти ответы на вопросы в постановке диагноза. Буду признательна за мнения.
Дано: Ж 32, рост 157, вес 65.
В августе 2023 пришла на плановый медосмотр, на котором обнаружился сахар 17, глюкоза и кетоны в моче. Из кабинета врача на скорой отправили в больницу, при поступлении сахар 27. После недели госпитализации был поставлен диагноз СД2 (не уточненный)
Терапия при госпитализации: короткие и длинный инсулины, диета.
Из анализов: С-пептид 500, ГГ 12.
Диагноз СД2 есть в выписке, но с пометкой об уточнении. Врач сказала, что диагноз сомнительный, потому что есть много нюансов, за которыми надо наблюдать и она вообще склоняется к ЛАДА, порекомендовала через полгода сдать все анализы заново. Вышла из больницы с назначениями в виде Туджео 12Ед, Глюкофаж лонг 1000, Джардинс 10.
Полгода прошли. Принимаю лекарства, придерживаюсь диеты.
Сдала анализы:
АТ к бета-клеткам поджелуд.железы, IgG<1:4
АТ к тирозинфосфатазе (IA-2)<1
АТ к инсулину, IgG 4.11 Ед/мл
АТ к GAD, IgG <5
ГГ 7
Сахара скачут, вне зависимости от диеты. Компенсации добиться не могу, не понимаю как контролировать сахар, хорошие значения вижу только когда тупо не ем.
Туджео с дозы 12 стал 18 (по назначению врача).
Врач мой cклоняется к LADA, СД2 практически исключает. Советует в ЭНЦ сдать генетический анализ какой-то за дурные деньги, якобы это поможет уточнить тип диабета. Но говорит сдавать необязательно можно в теории и на ЛАДА остановиться и наблюдать. Мне пора (ну как пора, это я для себя так решила) становиться на учет в поликлинику, ЛАДА вероятнее всего приравняют к СД1 и можно расчитывать на бесплатную помощь. С СД2 сомнительно.
Если я правильно понимаю прочитанное за полгода, то отсутствие всяческих антител исключает ЛАДА и намёки на СД1, но врач говорит что всё не так просто и есть куча нюансов и все эти маркеры иногда очевидны, а иногда и нет.
Хочу пройти обседование в ЭНЦ ещё, конечно, но пока возможности нет. Из-за некоторой бюрократии пока вынуждена ходить по врачам платно и всё покупать.
Очень интересно послушать мнения о предварительных диагнозах.
|