Все предельно банально.
Первый и основной доктор - психиатр, знакомый с понятием "расстройства пищевого поведения".
На всякий случай сдать еще раз кортизол слюны или кортизол суточной мочи (кортизол крови не подходит).
СПКЯ с гиперандрогенией при невозможности принимать КОК лечится снижением массы тела.
При нормальном ТТГ - щитовидная железа здорова.
Уточнить наличие железодефицита (сывороточное железо, ОЖСС) и скорректировать при необходимости.
Хотелось бы видеть сам глюкозотолерантный тест и уточнить, как он проводился - кровь брали из вены? Была именно нагрузка глюкозой (раствор порошка глюкоза)? Доза метформина, регулярность приема? Контроль сахара крови на фоне приема метформина?
Что с артериальным давлением? Уточнить ситуацию с отеками (вот это интересно больше всего, но не имеет отношения к эндокринным проблемам) и "болями в сердце" - электролиты, креатинин, консультация кардиолога. Изменение массы тела на 1-2 кг за пару дней - это задержка и выведение жидкости, но не накопление жира.
|