Здравствуйте! Моему сыну 19 лет, 183см, 85кг. Летом 19 года резко увеличились грудные железы, резкий набор веса (около 10кг) назначили обследование, УЗИ показало гинекомастию. Гормоны и УЗИ щитовидной железы, надпочечников и репродуктивные гормоны были в норме, кроме пролактина —425(105-540). Областной эндокринолог назначил МРТ (0,4тл) 22.11.19 выявили микро-аденому гипофиза 0,2см (в задних отделах правой половины аденогипофиза участок до 0,2см)
*На момент обращения пролактин был 425, назначили «достинекс» (½ 2 pаза в неделю, 2 месяца). Потом ¼ два раза в неделю. На этой дозировке пролактин упал до уровня ниже нормы, который видит лаборатория. Постепенно отменили «достинекс»
Второе МРТ (0.4тл —05.07.20), через год, без отрицательной динамики. По MP признакам соответствует микроаденоме.
На 26.10.20 пролактин 389 (105-540), не пили «достинекс» 6 месяцев. Эндокринолог назначает «достинекс» ¼ 2 раза в неделю месяц, ¼ один раз в неделю и по настоящее время ¼ в неделю. На этой дозе за 4.5 месяца пролактин не понизился, а вырос с 389 до 426 (16.03.21).
Общее состояние: набрал вес, отсутствует половое влечение, нервозность, слабость.
За 8 месяцев, в том числе, изменились гормоны щитовидной железы, кортизол и репродуктивные гормоны. Результаты исследования гормонов прилагаю. Прошу Вас посмотреть результаты обследования и сказать Ваше мнение. Что нам делать дальше и почему упали гормоны?
Гормоны:
Пролактин* *<23.10.20, без достинекса>389 (105-540)* * * *<16.03.21, с достинексом с ¼*1 раз в неделю>*426(105-540)
Тестостерон <12.03.20> 17,26 (3,61-37,67)* * * * * * * * * * * * * * *<16.03.21>* 10,2*(8,64-29,00)
ФСГ* * * * * * * *<12.03.20> 3,15 (1,00-11,80)* * * * * * * * * * * * * * * *<16.03.21> 1,5 (1,00-11,80)
Кортизол* * * *<12.03.20>215 (171-536)*** ** * * * * * * * * * * * * * * *<16.03.21> 129 (150-660)
ТТГ** * * * * * * *<12.03.20> 1,80 (0,27-4,20)* * * * * * * * * * * * * * * * *<16.03.21>*0,40 (0,23-3,4)*
Лютенизирующий гормон <12.03.20> 2,58 (0,80-8,40)* * * * * * <16.03.21> 3,75 (0,80-8,40)*
АТ к*ТГ* * * * * * *---------------------------------------* * * * * * * * * * * * * * *<16.03.21> 8,97 (0-65)
Свободный FT4***-----------------------------------* * * * * * * * * * * * * * *<16.03.21> 13,26*(10-23)