А какие жалобы у Вас есть?
Фишка ИФР-1 это то, что он капризный анализ: первым делом нужно максимально убрать его связывающие белки, а это не всегда удаётся полностью, что даёт ложно-завышенные результаты. Это раз. Второе, это то, что Вы молодая, а ИФР падает с возрастом, но с разной скоростью у разных людей. Так что у Вас верхняя граница нормы может быть как у какого-то 20-летнего.
На каждый консенсус куда я еду, вопрос ИФР тоскливо муссируется каждый год в надежде, что мы наконец-то получим эквивалент глюкозы для диагностики диабета. Фигушки. И каждый год мы приходим к грустному общему знаменателю, что если ИФР повышен на менее , чем 30% верхней границы нормы он не диагностичен. После этого дружно идём пить пиво и таим заповедные мечты, что вот в будущем году.....
С другой же стороны, ГР после глюкозы ниже 0.4 или даже 0.2 нг/мл не является абсолютным исключающим признаком диагноза акромегалии. Мы такое видим в 5-10% случаев.
Какая-то фитюлечка в 3-4 мм видна на МРТ в ~20% случаев у абсолютно здоровых людей, так что и она не 100% диагностична.
Поэтому , без личного осмотра очень опытным эндокринологом и без знания всех лекарств, БАДов и прочих низко- технологических вещей, 100% интерпретацию тестов ( пролактин включая) провести нельзя. Одно понятно,: шанс акромегалии у Вас очень низок, а если она есть, то очень -очень неактивная.
Так что опишите, что Вас волнует клинически.
Если ничего «акромегалического» нет, то наплевать и забыть. А если есть что-то похожее, то пойдите к опытному гипофизарному эндокринологу и перемерьте ИФР через год, там будет яснее.
|