Я задавал этот вопрос европейским специалистам на последипломном учебном курсе. Ответ был очень осторожный - "возможно, преимущества раскрываются лишь у части пациентов". Сейчас в ЭНЦ идет одно из исследований по этой помпе. Моя знакомая с СД1 типа носит, ей очень нравится. Но самоконтроль это, конечно, не заменяет. И дозу инсулина помпа не определяет сама, хотя и предлагает, сколько ввести. Но решение принимает пациент (т.е., это не совсем система с полной обратной связью).
Был мета-анализ, согласно которому в среднем при переходе с инъекционной терапии на помпу HbA1c снижается примерно на 1%.
На прошедшем диабетологическом конгрессе были несколько сообщений (в тезисах) об эффективности помп. В сообщении из детского отделения ЭНЦ не было получено разницы в компенсации у наблюдающихся у них пациентов - на помпах и на инъекционном инсулине (если надо - размещу более подробное содержание работы). В других сообщениях разница была.
Наверное, большинство коллег согласится:
1. Ношение помпы не избавляет пациента от необходимости подсчитывать ХЕ и правильно рассчитывать необходимое количество инсулина, и часто измерять уровень глюкозы крови.
2. Перевод на помпу - сильный мотивирующий фактор: в период пробного ношения пациент с готовностью измеряет сахар более 5 раз в день, ведет дневник и т.п. Некоторые пациенты говорят: "если бы я в обычной жизни так строго все соблюдал - давно бы компенсировался без помпы".
3. Многие пациенты вместе с помпой получают длительное наблюдение в каком-либо специализированном центре - и это тоже значительно улучшает компенсацию
4. Если просто использовать помпу, но редко измерять сахар, перестать подсчитывать ХЕ и не вести дневник, не уметь правильно рассчитывать дозу - никакой компенсации не будет
(тут полностью согласен с Еленой Владимировной).