Пару дней назад прошел ФГДС (прошел год с момента эрадикации). Уреазный тест сдавал в сентября - хеликобактера там не обнаружили.
Цитата:
заключение
Пищевод свободно проходим, просвет его обычной формы, хорошо расправляется при раздувании. Стенка
пищевода эластична, перемещается вместе с сердечными и дыхательными движениями. Перистальтика
нормальная. Слизистая пищевода в терминальном отделе матовая, тусклая, застойная, красного цвета.
Кардиальный жом округлой формы, полностью не смыкается. Определяется смазанность Z-линии. В желудке
большое количество слизи. Слизистая желудка умеренно гиперемирована, отечна. Воспалительные изменения в
равной степени выражены во всех отделах желудка. Складки рельефны, хорошо разводятся воздухом.
Перистальтика активная. Привратник округлой формы, проходим. Луковица ДПК обычной формы. Слизистая
ДПК диффузно умеренно гиперемирована, отечна, матовая.
Заключение:
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА.
Забран материал для анализа на Helicobacter pylori.
Экспресс-тест на HP отрицательный
|
То есть эрозий не нашли (был эрозинвый бульзит), но, как мне кажется если сравнивать два заключения, воспаление выражено более сильно.
Но уничтожение хеликобактера не помогло мне избавиться от воспаления и отчетности.
Плюс обнаружили воспаление в терминальном отделе пищевода. Жом теперь не смыкается, хотя еще год назад все с ним было в порядке. Получается, начинается НЭРБ или ГЭРБ.
Кстати, сам замечал последние полгода, что иногда жжет в области грудной клетки, особенно по утрам после еды, боль отдает в спину. Изредка чувствую, что пища возвращается в пищевод. Отрыжка воздухом никуда не ушла. Когда переем, - отрыжка пищей.
Рекомендации врача:
Цитата:
Заключение по диагнозу:
Основное заболевание: (предварительный) Хронический Нр не -ассоцированный гастрит. ГЭРБ.
Рефлюкс-эзофагит. Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу с билиарным сладжем. Синдром
раздраженного кишечника без диареи. (K29.5)
Общие рекомендации:
Медикаментозная терапия: 1. Эзомепразол (нексиум) 40 mg .по 1 таб. утром за 30 мин до еды 28 дней,
в дальнейшем прием "по требованию"
2. Гепабене (Нepabene in caps. № 30) по 1 капс. 3 раза в день во время еды (последняя ложка). В течение
месяца.
Назначена повторная явка на 09.05.2021, С результатами дообследования
|
Врач ищет подтверждение "Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу с билиарным сладжем" на УЗИ. Как я понял, такой болезни нет. Год назад я уже делал УЗИ и мне там нашли дискенезии - как я понял, это ложный путь.
1. Скажите, пожалуйста, что мне дальше делать? Как вылечить гастрит? Куда идти? Думаю, что без нормального поиска причина и лечения так и буду качаться между бексонечным воспалением, эрозиями и язвами и неизвестно до чего докачаюсь через пару лет.
2. Что мне делать с несмыкающимся жомом и начинающимся ГЭРБ (НЭРБ?)? Странно, что еще год назад его не было.
Я сегодня с утра начал принимать Нексиум. Думаю, что он, возможно, поможет снять воспаление в терминальном отделе пищевода.