[Vasilya]

Добрый день, уважаемые коллеги, хотелось услышать ваше мнение по поводу пациента.
На прием обратился мужчина 36лет.
Около трёх лет назад диагностировано образование в гипофизе - крупных размеров и гиперпролактинемия. Принимал берголак с эффектом- снижение уровня пролактина и уменьшение размеров образования. Затем (около полутора лет назад) была попытка отмены, на этом фоне уровень пролактина стал повышаться и берголак возобновили. В начале заболевания уровень тестостерона был около 8 нмоль/л (на момент постановки диагноза жалоб со стороны половой функции не отмечал), сейчас на фоне терапии 12,5 нмоль/л, гспг 23 нмоль/л. Но пациента беспокоит нарушение ночного сна (со слов спит через день) и повышенное либидо, которое он описывает как непроизвольное возбуждение, до 5-6 раз за ночь, собственно это основная его жалоба, влияющая на качество жизни. Отмечает четкую связь с лечением, когда был перерыв в лечении и уровень пролактина начал повышаться, то жалобы уменьшились.
В настоящий момент уровень пролактина в середине референса. В объективном статусе никаких особенностей не отмечается.
Хотелось бы услышать мнение: есть ли необходимость в дальнейшем обследовании у эндокринолога или консультация уролога/сексопатолога/психотерапевта?