Добрый день!
Мне поставили диагноз сахарный диабет. Выявили его при анализе биохимии крови в поликлинике (глюкоза натощак была 16). 8.02.2016г. лег в больницу, там снизили уровень глюкозы с помощью диеты и препаратов диабетон (60мг) и метформин(2000мг). 12 февраля - обнаружили ацетон мочи (2 креста), впоследствии выяснилось, что ацетон был "голодный". 13, 14 и 15 февраля отменили прием таблеток и кололи инсулин (дозировку не знаю, препарат тоже). На первый укол инсулина организм отреагировал резким снижением сахара до 5,2 (измерял глюкометром), самочувствие было сначала плохое. С 16 февраля перевели обратно на таблетки, 18 февраля выписали с диагнозом СД 2 типа. В эпикризе прописали пить диабетон 60 мг и метформин 1500мг. Врач порекомендовала вместо диабетона принимать випидию 50 мг.
Данные из выписного эпикриза:
Общий анализ крови (от 09.02.2016) - гемоглобин - 167, эритроциты - 5.5, лейкоциты - 6.0, э-1, п-1, с-61, л-26, м-11, СОЭ - 8.
Биохимия крови (от 10.02.2016) - глюкоза 11,2, амилаза - 28, билирубин связанный - 5, билирубин общий - 21, билирубин свободный - 16, общий белок - 71, креатинин крови - 60, АСАТ - 16, АЛАТ - 19, холестирин - 3,6, уровень нейтральных жиров и триглицеридов - 0,8, гликированный гемоглобин - 11,4%, мочевина - 2,6, СКФ - 139, микроальбумин - 97.
С-пептид: 3.800 от 10.02.2016
Общий анализ мочи: удельный вес мочи - 1013, реакция - кислая, белок 0,200, лейкоциты - 1-2 в п/з. Суточная протеинурия - 0,300.
Гликемический профиль: 12,8-18,9-17,1-9,0-13,0-9,6-12,6-13,3-11,5-9,4-8,1-9,8-8,3
14.02.2016г. в платной клинике сдал кровь на AT к GAD и AT к тирозинфосфатазе. 19.02.2016 получил результат: AT к GAD - 1505, AT к тирозинфосфатазе - >400.
Врач сказала, что это говорит о СД 1 типа. Рекомедованная врачом випидия проивопоказана при диабете 1 типа. В связи с этим леч. врач больницы сказала принимать только метформин и в поликлинике по месту жительства установить дозу инсулина. В поликлинике это делать отказались ,сказав что не имеют на это право и направили обратно к леч. врачу в больницу. Поеду туда 24 февраля.
Собственно вопросы:
1)Уровень С-пептида у меня, на сколько я понял, выше нормы, что говорит о том, что инсулин поджелудочная вырабатывает даже в большем объеме, чем необходимо. Правильно ли я понял?
2)Возможно ли такое, что у меня все таки 2 тип диабета? Если да, то начав колоть инсулин я боюсь, что поджелудочная прекратит вырабатывать свой инсулин и тогда я 100% буду инсулинозависимым. Так ли это?
3)Если же это все же СД 1 типа, стоит ли сразу начинать колоть инсулин или есть смысл посидеть на таблетках, пока вырабатывается свой инсулин?
4)Можете ли Вы порекомендовать какого-то специалиста в г.Воронеже?
Заранее спасибо за ответ.