[ELENA_VLAD]

Поднимаю тему. Пациентка выписалась из ЭНЦ с диагнозом "гипогликемический синдром неясного генеза". Очень подробно обследована, прекрасное разъяснение, почему исключен диагноз инсуломы - проба с голоданием отрицательна - С-пептид и инсулин прогрессивно снижаются (одновременно и сахар крови до 1,4 к момкенту завершения). А при селективном заборе крови из артерий поджелудочной железы уровень С-пептида неадекватно низкий при неадекватно высоком инсулине.
В конце выписки очень осторожно написано - "не исключено экзогенное поступление инсулина". У меня была об этом шальная мысль - девушка крайне сложна психологически .
Однако, в поджелудочной железе имеется нечетко визуализируемое образование, в крючковидном отростке. Рекомендовано повторить МРТ через полгода. Словом, загадка остается.