частые гипогликемии
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
У меня такой случай:
в реанимацию поступила пациентка 78 лет,без сознания. сахар крови при поступлении - 2,8 ммоль/л. После в/в 40% глюкозы пришла в себя.
Паиентка на ПССП - амарил 2 и сиофор 1500/сут
Сахарный диабет 25 лет стажа.
По ее словам, такой приступ произошел впервые.
и связывает это с тем,что мало ест в последнее время.
HbA1c - 5,3%
АЛТ -7,4
билирубины в норме.
креатинин - 1,65 (0,5-1,1)
альбумин - 1,62 (3,5 - 5,2)
амилаза - 19 (28-100)
холестерин - 67 (0-200)
СРБ - 12,7 (0-0,5)
Д - димер - 6,4
ТТГ - 0,29 (0,27 - 4,2)
Но за сутки, которые она провела в реанимации сахар падал ниже уровня практически каждые 2-3 часа, несмотря на то, что она ела. при этом ни амарил, ни сиофор она не принимала уже сутки.
норму поддерживали с помощью в/в 40% глюкозы.
являются ли причиной этих гипогликемий только ХПН?
|