Мда.. Пока мы ждали отмены ограничений, сами оказались в еще бОльших ограничения.
У мамы поднялась 26/мая/2020 Т до 37,4, стали принимать Трекрезан в кач-ве противовирусного. Но Т стала расти до 38,5, а то и выше. При этом кашля не было, снидения обоняния тоже. Появилась ломота в мышцах, необычное ощущение того, что болит кожа.
В субботу 02/июн/2020 мы побежали делать КТ легких. Оно показало 44% поражения.
Вечером того же дня маму госпитализировали в стационар с двусторонней пневмонией. С тех пор мама лежит там, получает инъекционную терапию антибиотиками (Лефлобакт) и разжижающими (Гепарин). Диету соблюдать не удается, ибо стол общий. Каша сладкая, чай-компот тоже. Но, иногда там бывает несладкая пища (суп), чем и удается питаться. ПРиносить свою еду нельзя - карантин. Родственников не пускают в стационар по той же причине.
Связи с врачами нет никакой. В стационаре нет телефонов (мы от этого были в шоке
).
Момент первый.
Еще лечась дома (за три дня до госпитализации к нам приходил врач) пациентка начала принимать антибиотик Азитромицин. В результате заметили, что сахара по утрам стали снижаться день за днем. Явно антибиотик на действие инсулина влиял. Мы стали снижать наш базальный подкол: с 15 Ед до 14, потом 12 Ед Туджео Соло Стар.
В стационаре так и вовсе сахара по утрам снизились до опасных значений. Сегодня утром было 2,9 ммоль/л. Обнаружила мама это случайно, когда в 6.00 пришла медсестра делать в живот укол Гепарина.
Скушала она быстро что-то сладкое. И к завтраку сахар было уже 9,7 ммоль/л.
У мамы есть простенький мобильный, по сути это моя единственная связь с ней.
Момент второй.
Сахара по вечерам в стационаре стали стабильно высокими. Перед вечерним подколом это примерно 19-20 ммоль/л. У меня есть подозрения, что это из-за снижения дозировки. Сперва грешил на невозможность соблюдать диету. Но.. как-то мама чуть ли не весь день провела на одной воде. Просто отказывалась есть сладкую пищу. И сахар вечером тоже тогда оказался высоким.
Пациентка попутно принимает Глибомет: 3 таб./день, распределенные на 2 приема. Днем - одна, вечером перед ужином - две таблетки. И, есть чуйство, что Глибомет почти не работает в нашем случае.
Сегодня утром к маме пришел врач, который, как я подозреваю, не эндокринолог, а, скорее, инфекционист. Побеседовал с ней по поводу нестабильных сахаров. Сказал, Глибомет принимайте, а дозу подкола надо постепенно ступенчато снижать: с 12 до 10 Ед., а потом и до 8 Ед.
Итог:
Что Вы, как специалисты, в данной ситуации посоветуете?
Лежать маме в стационаре еще 7-10 дней придется точно. К своему врачу-эндокринологу в местную пол-ку нам физически пока не попасть.
Да, мама будет снижать подкол. Ибо перспектива гипо нас совсем не радует. Но.. что делать с вечерними сахарами?
Вопрос: Учитывая в нашем случае слабую эффектичность Глибомета, может его вообще не принимать?
Быть может, есть ли смысл во втором подколе Туджео (1-2 Ед.) утром/днем? Можно его колоть дважды в сутки?
Из инсулинов сейчас у нас на руках только он.
