Task Force 10: Каналопатии
Рекомендации
1.
Спортсменам с подозрением на или диагностированной сердечной каналопатией рекомендуется всестороннее обследование у специалиста по сердечному ритму или кардиолога-генетика с достаточным опытом и знаниями в области этих заболеваний (класс I; C).
2.
Рекомендуется, чтобы симптомные спортсмены с любым подозрением или диагностированной сердечной каналопатией были ограничены во всех спортивных состязаниях до тех пор, пока не будет завершено всестороннее обследование, спортсмен и его (или ее) семья не будут хорошо информированы, не будет реализована программа лечения, и спортсмен не будет бессимптомным в течение 3 месяцев (класс I; C).
3.
Для бессимптомного спортсмена с генотип-положительным/фенотип-отрицательным (т.е. скрытой каналопатией) LQTS (синдром удлиненного QT), CPVT (катехоламинэргическая полиморфная желудочковая тахикардия), BrS (синдром Бругада), синдромом ранней реполяризации, идиопатической фибрилляцией желудочков или синдромом укороченного интервала QT разумно участвовать во всех соревновательных видах спорта с соответствующими мерами предосторожности, в том числе:
1) отказ от применения препаратов, удлиняющих интервал QT, для спортсменов с LQTS ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]),
2) отказ от препаратов, усугубляющих BrS у пораженных спортсменов ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]),
3) восполнение электролитов/гидратации и предотвращение обезвоживания для всех,
4) предотвращение или лечение гипертермии при фебрильных заболеваниях или теплового истощения, связанного с тренировкой, или теплового удара для спортсменов с LQTS или BrS,
5) приобретение персонального автоматического внешнего дефибриллятора в качестве части личного спортивного защитного снаряжения спортсмена,
6) разработка плана действий в чрезвычайных ситуациях с соответствующими официальными лицами школы или команды (класс IIa; C).
4.
Участие в соревнованиях может быть рассмотрено для спортсмена с ранее симптоматическим или электрокардиографически очевидным BrS, синдромом ранней реполяризации или синдромом укороченного интервала QT, при условии, что приняты соответствующие меры предосторожности и лечение для конкретного заболевания, и что у спортсмена не было симптомов при лечении в течение не менее 3 месяцев (класс IIb, C). Если терапия включает ИКД, см. Task Force 9 ранее.
5.
Для спортсмена с симптомами LQTS или электрокардиографически проявляющимся LQTS (т. е. скорректированный интервал QT > 470 мс у мужчин или > 480 мс у женщин) участие в спортивных соревнованиях (за исключением соревновательного плавания с ранее симптомным LQT1) может быть рассмотрено после введения лечение и соответствующие меры предосторожности при условии, что у спортсмена не было симптомов при лечении в течение как минимум 3 месяцев (класс IIb; C). Если лечение включает ИКД, обратитесь к Task Force 9 ранее.
6.
Спортсмену с ранее симптомной CPVT или спортсмену с бессимптомной CPVT с индуцированной физической нагрузкой желудочковой экстрасистолией, куплетами или неустойчивой желудочковой тахикардией участие в соревновательных видах спорта не рекомендуется, за исключением видов спорта класса IA (класс III; C). Исключения из этого ограничения следует делать только после консультации со специалистом по CPVT.
|