Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 05.05.2009, 15:27
Aither Aither вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 05.09.2002
Город: Минск
Сообщений: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Aither этот участник положительно характеризуется на форуме
Субклинический гипотиреоз? Необходима консультация собственному ребенку

Здравствуйте. Сам детский реаниматолог. Нужна консультация по поводу собственного ребенка (девочка 3,5 г)
После перенесенного ОРВИ в ноябре 2008 г. у ребенка сохраняется длительный субфебрилитет (температура 37,0-37,5 постоянно, больше к вечеру). Неоднократные ОАК, ОАМ, биохимия - без особенностей. ИФА на вирусы группы герпеса, токсоплазму отрицательные. УЗИ органов брюшной полости, сердца без особенностей.
Был контакт с активной формой туберкулеза, получала профилактически изониазид 2 месяца (январь - февраль).

Гормоны щитовидной железы:
25 марта 2009 г.
TSH 10.03 микроМЕ/мл (N 0.27 - 4.2)
FT4 15.2 пкмоль/л (N 12 - 22)
FT3 6.97 пкмоль/л (N 3.1 - 6.8)
Ат к ТГ 16.8 (N < 34)

14 апреля 2009 г.
TSH 7.04 микроМЕ/мл (N 0.27 - 4.2)
FT4 16.9 пкмоль/л (N 12 - 22)
FT3 8.75 пкмоль/л (N 3.1 - 6.8)

УЗИ щитовидной железы - структура без особенностей, объем 1 мл.
Ребенок очень активный, часто капризный. Клинических признаков гипотиреоза не отмечается. Йод получает в достаточном количестве (в составе поливитаминов).

Вопросы:
1. Можно ли данное состояние расценивать как субклинический гипотиреоз?
2. Можно ли в данном случае говорить о гипоплазии щитовидной железы?
3. Может ли такая ситуация возникнуть при гиперпродукции TSH (встречается ли вообще такая патология гипоталамо-гипофизарной системы)?
4. Самый главный вопрос: необходимо ли принимать тироксин? Местный эндокринолог рекомендовала не принимать, поскольку ребенок очень активный, а подождать месяц и пересдать анализы.
Хочется узнать второе мнение и как-то назвать проблему.

Всем большое спасибо за ответы.
Ответить с цитированием