Диагноз при поступлении в НМИЦ Бурденко-супраселлярная краниофарингиома. Размеры по МРТ 3.6х2.7х3.4 см. Проведена операция по удалению стебельной краниофарингиомы из переднего расширенного транссфеноидального эндоскопического эндоназального доступа. Удалили все, радиотерапию не делали. После операции все было хорошо. В начале ноября были в Бурденко на контрольном осмотре, на МРТ явных остатков опухоли нет.
В середине ноября стала плохо себя чувствовать, появилась тошнота. Натрий был низкий. Обращались к врачам-причину не нашли.
При поступлении в стационар ставили интоксикацию, потом надпочечниковую недостаточность, затем как осложнение экстрапонтинный миелинолиз. В реанимации находилась месяц, под ивл, сделали гастростому, трахеостому, добавилась пневмония. Сейчас дышит и ест сама, движения восстанавливаются, интеллект нормальный.
Последний МРТ от 28.12.20: МР признаки патологического МР сигнала от базальных ядер и ствола мозга-отрицательная динамика.
Сахар повышался при лечении преднизолоном. Сейчас сахар в норме. Преднизолон получали 60мг+30мг+30мг+30мг в сутки.
Дозы кортефа нам прописывает эндокринолог. Можно ли снижать быстрее чем по 5 мг в 3 дня? Как лучше поступить в такой ситуации?
|