SCORE достаточно простая (пусть не совершенная) шкала, и нужна она в большей степени (ИМХО) в качестве наглядного пособия для пациентов, которых необходимо мотивировать на гиполипидемическую терапию. Среди таких пациентов достаточно много тех, кто не имеет симптомного атеросклероза. В частности группа пациентов с Эссенциальной Гипертензией (называйте как хотите), т.е. у которых сам атеросклероз необходимо еще поискать, и если нет выраженной гиперохолистеринемии объяснить пациенту (да и доктору) назначение статинов бывает достаточно трудно.
Впрочем обо всем этом пишется в гайдах, только слушать их нужно очень внимательно. Ведь все попытки разделить пациентов на группы низкого, среднего и высокого риска появились не спроста. И вполне естественно, что группа среднего риска вызывает наибольшие вопросы и разногласия.
Цитата:
Сообщение от DCC44
Score ОТСТОЙ!!! Из 198 больных первичным инфарктом имени миокарда, при ретроспективном анализе по этой шкале, у меня 60 с лишним человек имели низкий риск.
|
Что касается ОИМ. Человеку совсем не обязательно иметь махровый атеросклероз, чтобы получить ОИМ. Об этом все прекрасно знают. Думаю, что не стоит из-за этого обвинять SCORE в неточности, и никакого разногласия в приведенных данных я не вижу. Потому что STEMI - острый тромбоз, а стабильная стенокардия - атеросклеротический стеноз (по большей части).
_________________________
Прошу прощения за многабукф.