Здравствуйте!
Напомню: 14 дней назад был отменен основной противоревматический препарат (лефлуномид) из-за гепатотоксичности.
Сейчас принимаю:
- Метипред 4 мг/1 раз в сутки строго с утра в 6:00
- Урсосан 250мг/3 раза в сутки
- НПВС местно (ибупрофен) по необходимости - редко.
Самочувствие в целом терпимое. Работаю. Периодически эпизоды припухлости и боли в суставах кистей, стопе, иногда болит нижняя часть спины, обычно, во время работы, присутствует утомляемость.
Обновила анализы - биохимию и ОАК.
Вопросы:
1) Алт практически нормализовался, уровни СРБ и СОЭ снизились. Когда примерно можно будет планировать лечение метотрексатом ?
2) Нужно ли отменять прием метипреда ? Если да - то с постепенным снижением дозировки или сразу?
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad
железо внутрь плохо усваивается при всяких ревматоидных заболеваниях, если нужно лечить жд, то подходит в/в железо, но нужно быть уверенным что жд есть, а не анемия хр. воспаления с уже высоким железом и ферритином
|
Хотела бы еще задать вопрос Вадиму Валерьевичу:
Есть тенденция к снижению гемоглобина. Ранее вы упоминали о диагностике истинной ЖДА, и что анемия может быть связана с хроническим воспалением. Как Вы считаете, в данной ситуации есть смысл исключать ЖДА и при необходимости проводить ее коррекцию в/в железом ? Какие анализы необходимо сдать для того, чтобы подтвердить/исключить ЖДА.
Отмечу так же, что кровопотери при месячных были обильные (пока еще не закончились).
Заранее благодарю Вас за ответы!
