Помогите, пожалуйста. Что мне делать? Я жила в Новосибирске, теперь живу в Ростове, никто из врачей мне ничего не предлагает нового.
Вот, эндокринологом был предложен метипред - не помог.
Проходила обследование у гемостазиолога за 3 месяца до беременности.
УЗИ печени в норме.
Определение генетических полиморфизмов в системе фолатного цикла и наследственной предрасположенности к тромбозам и тромбофилиям (12 генов):
Мутантных гомозигот не обнаружено.
Обнаружены гетерозиготы: MTR A2756G, MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTHFR C677T, F13 G>T (Val32Leu), FGB G-455A, PAI-1 5G-6754G.
Нормальные гены: F2, F5, F7, Альфа 2 интегрин, Бета 3 интегрин.
Тромбоциты: 229 (150-400)
Тромбоциты по Фонио: 232 (150-400)
Степень агрегации с АДФ: 35 (50-75)
Скорость агрегации с АДФ: 63 (50-100)
Степень агрегации с Эпинефрином: 79 (40-70)
Скорость агрегации с Эпинефрином: 28 (40-100)
А/т к двуспиральной ДНК: отр.
Антифосфолипид-скрининг (IgM): 2,1 (<10)
Антифосфолипид-скрининг (IgG): 1,5 (<10)
А/т к b2-гликопротеину 1: 0,49 (<1)
А/т к протромбину: 2,9 (<20)
Антитромбин III: 106 (75-125)
Плазминоген: 81 (75-150)
ПВ: 1,04 (0,9-1,2)
АЧТВ: 36,5 (26-36)
ТВ: 21 (16-21)
Фибриноген: 2,9 (1,8-3,5)
Фибринолиз: 230 (180-240)
РФМК: 8 (<3,5)
Гомоцистеин: 4,7 (4-15)
Д-Димер: 406 (<550)
Скрининг с кварцевым активатором: 1,11 (<1,2)
Скрининг с ядом гадюки Рассела: 0,86 (<1,2)
тест-АЧТВ: 31,3 (25-37)
Показатели липидограммы в референсных пределах.
По результатам был назначен ангиовит по 1 табл 1 раз в день постоянно., после положительного теста на беременность: фраксипарин 0,3 мл 1 раз в сутки, тромбоасс 100 через день.
Так и принимала. Через 12 дней после первого укола фраксипарина сдала коагулограмму:
Тромбоциты: 251 (180-350)
Средний объем тромбоцитов: 4,9 (5-10)
АЧТВ: 33,3 (26,4-36,5)
ПВ: 10,6 (9,8-12,1)
ТВ: 18,1 (14-21)
Фибриноген: 2,57 (2-4)
Волчаночный антикоагулянт: отриц.
РФМК: 4 (до4)
МНО: 0,91 (0,9-1,2)
ПТИ: 120,1 (80-120)
Д-димер: 89 (<250)
Антитела к кардиолипину (суммарные): 10,7 (<10)
А/т к фосфолипидам IgG: 5,3 (<10)
Ну и т.к., к сожалению, ХГЧ на 6-ти неделях оказался всего лишь 4000, всё закончилось..
Пожалуйста, прокомментируйте все эти дела с гемостазом! Верны ли назначения, есть ли АФС, критичны ли эти цифры анализов? Дело в том, что врач назначила лечение, как она выразилась, на всякий случай. Хочется знать, что хоть по гемостазу ничего не упущено.