[ghrh44]

Эктопическая секреция ГР описана у двух больных: один с карциномой поджелудочной железы, и одна больная с лимфомой ( да, да, лимфоциты могут продуцировать ГР!).
Опубликованы эти случаи были лет 20-25 назад, и с тех пор всё затихло: ни одного случая больше
Так что если ночью вы услышите топот копыт на улице, то гарантированно, что это не зебра.
Отбросьте фантазии, займитесь практическими вопросами.

Диагноз акромегалии бесспорен: повышенный ИФР-1, ГР 10 нг/мл, картина пустого турецкого седла ( то есть бывшей аденомы). Тест с 75 граммами глюкозы смысла не имеет: с таким уровнем ГР она в жизни не подавит его ниже 0.4 нг/мл.

Так что на этом диагностика акромегалии закончена. Но вот что у неё с АКТГ ( кортизол крови в 8-9 утра), щитовидкой ( ТТГ и св. Т4)?

Множество акромегаликов развивают долихоколон, страдают от запоров. Спросили про это?
В принципе, что её тревожит? Боли в животе? Головные боли? Боли в суставах? Слабость, усталость? Очень паршивое состояние при какой-нибудь банальной простуде или чего-то вроде этого?
По Вашему врачебному разумению, будет ли какое-либо медикаментозное вмешательство ( каберголин, соматостатиновые аналоги, пегвисомант) с их вероятными побочными эффектами и высокими ценами, -показано? Или лучше стоит дать что-то симптоматическое?

Сколько, по Вашему врачебному мнению, ей осталось жить? Есть ли диабет? Что-то с сердцем? Почки в порядке? С акромегалией она прожила дольше, чем средняя продолжительность жизни женщин в России, так что небольшой избыток ГР её убивать вроде не собирается. Она умрёт не от акромегалии, а с ней.

Лечить надо не ИФР и не ГР, а больного со всеми его/её бородавками.