Для того, чтобы понять, что происходит, нужно прежде всего проверить дозу лантуса.
1. Проверяем, хватает ли на ночь. Для этого ложимся спать с хорошей цифрой без подколок и еды, проверяем в 3.00, затем в 6.00. Цифра должна остаться примерно одинаковой.
Вы такую проверку сделали с 24 на 25 число, получили ответ: 6 ед лантуса мало. Значит, повышаете на 1 ед, и снова такая проверка в течение 3 дней, недостаточно - еще раз, пока не добьемся ровных цифр. Судя по вашим дневникам, предполагаю, что это будет 8 ед. Не меняйте дозу лантуса слишком часто, после любой коррекции подождите хотя бы пару-тройку дней.
2. После того, как уточнили ночь, проверяем день: проснулись утром с хорошим сахаром, не завтракаете, не колете короткий инсулин, не занимаетесь спортом (то есть минимизируем внешнее влияние), повторно контроль через часа 4. Тоже глюкоза должна остаться плюс-минус на одном уровне. Или обед пропускаем (и контроль перед предполагаемым обедом и перед ужином) - не суть, главное, чтобы вне приемов пищи глюкоза держалась ровно.
Только после того, как лантус будет полностью подобран и проверен не один раз, переходим к подбору коэффициентов короткого инсулина. Для этого:
1. Перед едой должен быть нормальный уровень глюкозы (если вам приходится подкалывать на снижение, этот прием пищи не используем для расчета коэффициентов)
2. На первое время еда должна быть более или менее стандартной. То есть если на завтрак каша на 4 хе и 2 куска хлеба, то постарайтесь точно такую же еду проверить несколько раз. Когда будет коэффициент, можно будет начать добавлять другие продукты.
3. Контроль глюкозы через 2 часа после приема пищи, глюкоза должна повыситься, не более чем на 2 ммоль/л.
Пробуйте. Для хорошей компенсации диабета должна быть, во-первых, хорошая логика в действиях (пока я ее не вижу: 22.03 в 17.30 на 8 хе 7 ед, 24.03 в 18.00 на 6 хе 10 ед - это почему так? и хаотичные колебания лантуса: то 10, то 7, то 6), а во-вторых постоянно быть хорошим математиком. Это сложно, но реально.
|