Уважаемый Юрий!
Удалось ли Вам заметить, что есть по крайней два мировоззренческих подхода к неонатальным желтухам. Они представлены здесь на форуме в крайнем виде, как два самых удаленных полюса. Один из них – общепринятый в цивилизованной медицине благосклонный подход к желтухам. Его очень точно отразил Владлен одной фразой. Дети считаются здоровыми, несмотря на их гипербилирубинемию, пока они хорошо себя чувствуют и пока желтуха не затягивается. Врач, отражающий это мировоззрение, верит, что большинство желтых детей здоровы, не назначая им никаких других анализов кроме общего билирубина.
Вторую позицию выражаете Вы, уважаемый Юрий, когда предлагаете искать инфекцию у всех детей, гипербилирубинемия у которых сохраняется более 10 дней. Вероятно, последняя точка зрения является общей на Вашей кафедре, т.е. и на Вашем факультете усовершенствования врачей. Не задумывались ли Вы над тем, что Ваша точка зрения определяет действия медицинских учреждений целого большого региона страны? На чем она основана? Не кажется ли Вам, что она основана лишь на гипотезах, опасениях и предположениях может быть всего лишь одного человека? Причем, очень может быть, что этот человек – Вы? Представляете, какова может быть ответственность перед такой мамой, которая родила совершенно здорового ребенка, кормит его грудью, и могла быть счастливой, но ей не повезло, что она родила в роддоме, который курируется кафедрой, о которой, например, рассказывает Ирина. Что их по Вашему заставляет переводить совершенно здорового ребенка в инфекционную больницу, только из-за того, что у него (как и у многих здоровых детей) повышен непрямой билирубин в возрасте 6-7 суток. И не говорите мне, что пребывание в таких учреждениях полезно для здоровья этого ребенка и благополучия этой семьи.
|