17.01.2020, 02:45
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,937
Поблагодарили 2,026 раз(а) за 1,871 сообщений
|
|
У ребёнка:
- гипопитуитаризм
- атрофия зрительного нерва
- судороги
Слышится как Septo-optic dysplasia ( DeMorcier syndrome).
Рост на 3 персентиле: почему не проверили на недостаточность гормона роста?
С АКТГ понятно: недостаточность
Каков пролактин?
Есть ли какое-то начало полового созревания?
Проверяли ли на транскрипционные факторы?
Первичный гипотироидизм смущает, но есть антитела и вполне может быть независимый Хашимото с остатками тиротропов, выдающих несколько повышенный ТТГ при практическом отсутствии Т4.Могут быть в компоте и апельсины и яблоки.
МРТ: есть ли septum pellucidum? Нормален ли corpus callosum? Есть ли небольшие признаки holoprosencephaly?
Для простоты: есть ли даже незначительная заячья губа?
Короче: местные врачи сдались. Нужен профессиональный детский эндокринолог, знающий своё дело и могущий поставить диагноз и грамотно лечить.
Беда в том, что детские ( да и взрослые) общие эндокринологи умеют в основном работать с диабетом и щитовидкой: 95% их практики. А тут вещь редкая, запутанная и требующая специальных знаний.
ЭНЦ был бы хорош, но в возможных политических и финансовых проблемах я не разбираюсь.
Тут Проф. Мельниченко и вожжи в руки.
__________________
Dr.B
|