Здравствуйте, мне 30 лет, рост 160 см, вес 57 кг. С 12 лет у меня повышается сахар в крови натощак (до 6,5), по этому поводу наблюдалась у эндокринолога, терапию не получала,в беременность( 2014-2015 г) ставили ГСД, уровень гликированного гемоглобина был не выше 5, но сахар натощак до 7,сын родился на 38 неделе, вес 3400 рост 51 см, без замечаний, было ЭКС из-за ягодичного предлежания. С 2015 года (после родов) успешно компенсировала питанием и физическими нагрузками. Диабет 2 типа у папы, у двоюродной сестры (папина линия) мутационный диабет типа Mody (делали генетику). В декабре 2017 года был сильный стресс (папа на моих глазах впал в кому,еле откачали), после этого у меня сахар начал подниматься до 6,5 ммоль/л (кровь из вены), в марте 2018 г. сильное потрясение (папа умер) и сахар начал повышаться до 8,5 ммоль/л (кровь из вены),через два часа после еды уровень глюкозы до 7,6 ммоль/л, появились отеки несмотря на соблюдение режима питания (1800 ккал) и тренировок (около 10 км в день и три силовые в неделю). Обратилась к эндокринологу, по результатам: инсулин 3,82 (норма 2.6-24,9), с-пептид 1,05 (норма 1.10 -4.40), глюкоза до нагрузки 7.1, после нагрузки 7.6. Гликированный гемоглобин 6,1 (норма 4.2-6). Антитела к GAD отсутсвуют.Диагноз диабет 2 типа. Назначили Джардинс 10 мг или Тражента 1/2 таблетки. После приема второй таблетки Джардинс появилась слабость, боли в животе, ацетон в моче (ранее такого не было) при глюкозе не выше 7.8 после еды, рекомендовано отменить Джардинс. Начала пить Траженту по 1/2 таблетки, была небольшая слабость, головокружение, врач увеличила траженту до 5 мг на ночь, на следующий лень опять ацетон в моче (делаю кето-тест). На данный момент рекомендации на несколько дней отменить траженту и возобновить прием по 1/2 таблетки, через месяц пересдать гликированный гемоглобин. Из сопутсвующих заболеваний хронический гепатит Б (биозимия в норме), гипотериоз в стадии ремисии (было 8 лет приема эутирокса и уже столько же не принимаю: ТТГ 2,18 (норма 0.30 - 4.00, Т-4 свободный 1.00 (норма 0,61-1,63) АТ к ТПО 0.6 (норма меньше 9.00)) пролактин понижен 1,38 (норма 3.34 - 26.72) Предположительно на фоне длительного грудного вскармливая (три года) и приема чарозетта, по этому поводу рекомендовано отменить чарозетту и пересдать пролактин через 1-1,5 месяца.
Очень прошу прокомментировать диагноз/назначения и возможно посоветовать направление обследований. Заранее спасибо!