При уровне ЛПНП ниже 4,9 и низком индивидуальном риске достаточно немедикаментозных мер: - Избегайте пищевых трансжиров
- Увеличьте привычную физическую активность
- Уменьшите массу тела, если есть избыточная масса
- Сократите количество углеводов в рационе и замените их ненасыщенными жирами
- Умеренное употребление алкоголя может продолжаться у лиц, употребляющих алкоголь
- Бросьте курить
Советы по конкретным пищевым продуктам:
| | Предпочтительно | Следует использовать в умеренных количествах | Допустимо время от времени в ограниченных количествах | | Крупы | Цельнозерновые | Рафинированный хлеб, рис, макароны, печенье, кукурузные хлопья | Выпечка, кексы, пироги, круассаны | | Овощи | Сырые и приготовленные овощи | Картофель | Овощи, приготовленные на сливочном масле или сливках | | Бобовые | Чечевица, фасоль, фасоль, горох, нут, соя | | | | Фрукты | Свежие или замороженные фрукты | Сухофрукты, желе, джемы, консервированные фрукты, сорбеты, леденцы/мороженое, фруктовые соки | | | Сладости и подсластители | Некалорийные подсластители | Сахароза, мед, шоколад, конфеты/конфеты | Торты, мороженое, фруктоза, безалкогольные напитки | | Мясо и рыба | Нежирная и жирная рыба, птица без кожи | Нежирные куски говядины, баранины, свинины и телятины, морепродукты, моллюски | Колбасы, салями, бекон, ребрышки, хот-доги, субпродукты | | Молочные продукты и яйца | Обезжиренное молоко и йогурт | Нежирное молоко, нежирный сыр и другие молочные продукты, яйца | Обычный сыр, сливки, цельное молоко и йогурт | | Жир кулинарный и заправки | Уксус, горчица, обезжиренные заправки | Масло оливковое, масла нетропические растительные, мягкие маргарины, заправки для салатов, майонез, кетчуп | Трансжиры и твердый маргарин (их лучше избегать), пальмовое и кокосовое масло, сливочное масло, сало, жир бекона | | Орехи/семена | | Все несоленые (кроме кокоса) | Кокос | | Процесс приготовления | Гриль, варка, приготовление на пару | Жарка с перемешиванием, запекание | Жарка, фритюр |
Допустимые добавки:- Фитостеролы (ситостерин, кампестерин и стигмастерин) встречаются в природе в растительных маслах и в меньших количествах в овощах, свежих фруктах, орехах, зерновых и бобовых. 2 грамма фитостеролов в сутки снижают ЛПНП на 7-10%.
- Красный рис. Снижает холестерин на 20%, снижает риск повторных событий на 45% (исследование ASCVD).
- Диетические волокна (овес, ячмень). 3-10 грамм/сут снижают ЛПНП на 3-5%.
- Соя. Снижает ЛПНП, когда заменяет собой животные белки.
- Омега-3-ПНЖК. Полезны при повышенных триглицеридах. Тем не менее рыба 2 раза в неделю и грецкие орехи - это хорошо для продолжительности жизни.
Недостаточно данных для рекомендации: поликозанол и берберин.
Источник: 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. – European Heart Journal (2020) 41, 111-188 doi:10.1093/eurheartj/ehz455 P. 134-137
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|