[Destination]

Anterior composites – это композиты, установленные на передние зубы. Жевательные зубы – это никакой не "более особый случай" - нагрузка на них приходится больше, чем на передние, а потому выживаемость теоретически должна быть ещё ниже. Два приведённых мета-анализа одних и тех же авторов (а, следовательно, отобранных по единым критериям) показывают, что выживаемость пломб у передних зубов как минимум не хуже, чем у жевательных.

Macrofilled composites – это макронаполненные композиты. 1-е поколение композитов, давно устарело.
No-etching or self-etching adhesives – это адгезивы, не требующие травления твёрдых тканей зуба, или самопротравливающие. В России их чаще именуют адгезивами 6-го и 7-го поколения. Они, наоборот, более современны, чем адгезивы 4 и 5 поколения, но уступают последним по долговечности бондинга.


Керамика для вкладок должна одновременно иметь высокую:
1) прочность (модуль Юнга),
2) ударную вязкость,
3) силу сцепления с цементирующим материалом.

Первые два параметра вступают в конфликт с третьим. Современные композиты по второму и третьему пунктам превосходят стоматологическую керамику. Кроме того, действительно, наиболее слабым звеном в конструкции вкладка-зуб является композитный цемент. Он должен иметь меньшую вязкость, чем реставрационный композит для пломб (иначе вкладку не посадить на место). Это достигается за счёт снижения в процентном отношении неорганического наполнителя. Что ведёт к более высокой полимеризационной усадке. Помимо этого, профиль сцепления у пломбы состоит из трёх компонентов: зуб-адгезив-композит, а у вкладок из шести: зуб-адгезив-композитный цемент-адгезив-силан-керамика. Чем больше элементов в конструкции – тем менее она надёжна и тем выше риск операционных неточностей.