Показать сообщение отдельно
  #6  
Старый 27.05.2009, 18:11
nata_mn nata_mn вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2009
Город: Люберцы Моск.обл.
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
nata_mn *
Здравствуйте, Овик Сергеевич!
Получены результаты исследований, проведенных моему отцу (РПЖ): МСКТ малого таза и сцинтиграфии скелета.
Результаты сцинтиграфии от 27.05.09:
На полученных сцинтиграммах костной системы организма очаги гиперфиксации РФП не определяются.

МСКТ от 22.05.09 (в/венное контрастное усиление не проводилось из-за аллергии на йод):
При РКТ исследовании органов малого таза - предстательная железа увеличена в размерах (4,7 см поперечный x 5,4 см вертикальный x 4,7 см передне-задний размеры), с четкими ровными контурами, негомогенно пониженной плотности (20-44 едН). ПЕрипростатическая клетчатк не изменена. Границы между задней поверхностью предстательной железы и прямой кишкой - четкие. семенные пузырьки увеличены в размерах, правый - 2,7x2,4см, левы - 2,9x2,3см, с неровными и нечеткими контурами, гомогенной структуры. Увеличенных л/узлов в малом тазу не определяется. Справа - одиночный мелкий флеболит.
При анализе сканов в костном режиме - в L5 поясничного отдела позвоночника определяются два небольших (до 1 см) участка разряжения костной ткани правильной округлой формы с четкими ровными контурамии ободком остеосклероза. Кроме того, в тазовой кости справа визуализируются два очага уплотнения костной ткани диаметром 5мм с четкими ровными контурами.
Заключение: Увеличение размеров предстательной железы с измеением ее структуры. Увеличение размеров семенных пузырьков с обеих сторон. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Одиночные очаги уплотнения костей таза вероятнее всего - участки компактной костной ткани.

Напомню результаты биопсии от 09.04.09:
Макроскопическое описание: 1)(периферич.зона): 13 тяжей желтого цвета, длиной от 0,3 до 1,3 см и множество микрокус. (15 бл.);
2)(центр.зона): 4 тяжа белого цвета, длиной от 0,8 до 1,5 см (4 бл.).
Микроскопическое описание: Предварительное заключение: В одном биоптате из периферической зоны из 13 и одном из центральной обнаружены микрофокусы (менее 5%) аденокарциномы 7 (3+4) по Глисону. В остальных биоптатах доброкачественная ткань предстательной железы с признаками активного воспаления с наличием псевдоабсцессов в просветах части желез. Окончательное заключение будет дано после проведения ИГХ исследования.
Результаты ИГХ исследования:
Окончательное заключение: В одном биоптате из периферической зоны (№ 15034) из 13-ти и одном из центральной (№ 15043) обнаружены микрофокусы (менее 5%) атипической мелкоацинарной пролиферации, подозрительной в отношении аденокарциномы. В остальных биоптатах доброкачественная ткань предстательной железы с признаками активного воспаления с наличием псевдоабсцессов в просветах части желез. ИГХ исследование с антителами к высокомолекулярному цитокератину 34BE12 и P63 результатов не дало, т.к. данные фокусы отсутствуют в более глубоких срезах. Рекомендуется динамическое заключение с повторной биопсией.

Основываясь на этих данных, можно сказать, что mts нет? Можно проводить брахитерапию?

Отец сейчас принимает Флутамид (с 09.05.09), еще раз сдал кровь на ПСА 22.05.09 - из-за Флутамида уровень общ. и своб. ПСА уменьшились - ПСА общ.3,93 нг/мл, ПСА своб.0,98 нг/мл, доля свободной фракции ПСА - 25% (ПСА общ.от 23.03.09 - 7,38 нг/мл, доля своб.фракции 18%). Стоит дальше принимать Флутамид?
Ответить с цитированием