Это ОЧЕНЬ серьезная ситуация, требующая очной консультации врача и, как правило, госпитализации, потому что при таком сахаре крови лечение лучше начинать с инсулинотерапии и требуется большое и полное обследование на выявление осложнений сахарного диабета (которые к моменту установления диагноза имеются как минимум у половины больных).
В настоящее время лечение одной диетой не рекомендуется. Назначать же какие-либо таблетки, да еще и заочно, опасно как минимум по двум причинам:
1. У пациента такого возраста уже может иметься снижение работы почек такого уровня, что практически любые таблетки будут противопоказаны. Да и другие противопоказания к сахароснижающим таблеткам тоже есть, и их надо выявлять.
2. Высокий уровень сахара крови блокирует ответ поджелудочной железы на таблетки и они плохо действуют. Если таблетки снизят сахар крови с 20 ммоль/л до 11-12 ммоль/л - это не лечение (почитайте об осложнениях сахарного диабета и осознайте, что "хорошо себя чувствует для своего возраста" может закончиться в любой момент быстрым развитием необратимого состояния - например, ОНМК или гангрены ноги; причем если Вы думаете, что будут какие-то "предвестники" и "успеем полечить" - то Вы фатально ошибаетесь). Еще раз - в этой ситуации ЛУЧШЕ снижать сахар крови безопасным и хорошо действующим инсулином, а потом уже при нормальном сахаре крови решать вопрос о переводе на таблетированные препараты. если это вообще возможно (нет противопоказаний).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|