Галина Афанасьевна, я расцениваю ситуацию как иммуногенный тиретоксикоз, требующий лечения. С учетом предыдущего быстрого блокирования железы на дозе 20 мг тирозола выбираю тактику: дать 10 тирозола с последующим добавлением тироксина (по ситуации) либо стартовать с минимальной дозы тирозола 5 мг? Контроль динамики св. Т3 и св. Т4 на старте каждые 2 недели, т.к. боюсь повторения ситуации с "взлетевшим" ТТГ. Влияния йодинола в настоящее время, конечно уже нет. Деструктивный тиреотоксикоз тоже исключен.
|