[VanushkoVE]

1. ПЭТ – самый информативный топический метод выявления метастазов МРЩЖ на сегодняшний день.
2. Результаты ПЭТ являются АБСОЛЮТНЫМ доказательством наличия метастазов (равно, как и высокий кальцитонин).
3. В нашей стране опыт применения ПЭТ для диагностики метастазов МРЩЖ отсутствует. Отсюда и сложности с принятием решения о стернотомии и удалении лимфоузлов средостения.
4. Необходимо выполнить генетическое исследования на предмет наличия мутации RET-протоонкогена. Дальнейшая тактика и прогноз будет зависеть от результатов исследования (спорадический МРЩЖ и МРЩЖ в рамках МЭН 1 протекают достаточно агрессивно, в отличие от МРЩЖ в рамках МЭН 2). Плюс, "держать в голове" феохромоцитому.
5. Следует обсудить превентивное удаление клетчатки с лимфоузлами боковых треугольников шеи и центрально зоны (VI уровень шеи). По крайней мере, центральную зону убрать вместе с лимфоузлами средостения.
6. При наличии мутации RET-протоонкогена – обследование прямых родственников пациента.
Посмотрите еще [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]