Уважаемый Nakat, уважаемые Коллеги, сорри за задержку, я появился
Во-первых, если Вам наложили пластиковый каст (разгрузочную повязку на голень и стопу) - значит, Вы наблюдаетесь в высокоспециализированной клинике (Эндокринологический центр, Московская Медицинская Академия, Городской эндокринологический диспансер или тот или иной окружной кабинет "Диабетическая стопа").
Общие принципы лечения ДОАП таковы:
* В течение 5-7 (иногда больше) месяцев необходимо постоянно (в несъемном режиме) носить наложенную Вам разгрузочную повязку (в течение этого срока она может быть от 1 до нескольких раз изготовлена заново, но смысл в том, что повязка все время находится на Вашей ноге и снимает нагрузку с поврежденных костей).
* Критерием для прекращения ее ношения является выравнивание температуры правой и левой стопы (измеряют инфракрасным термометром) и данные рентгенограммы.
* Нечасто, но встречаются ситуации, когда несмотря на ношение повязки, процесс не останавливается полностью (обычно это бывает при поражении не костей стопы, а голеностопного сустава), и тогда приходится в постоянном режиме носить аналог этой повязки (ортез), чтобы защитить поврежденные кости и суставы от дальнейшего разрушения.
* В большинстве других случаев после стихания процесса переходят с ношения такой повязки на ходьбу в ортопедической обуви со стельками, изготовленными по слепку стопы (просто "ортопедические стельки", вложенные в обычную обувь, эти проблемы не решают).
Задача этих стелек и обуви - предотвратить перегрузку некоторых участков стопы вследствие ее деформации (если она разовьется) и уменьшить нагрузку на суставы стопы, чтобы снизить риск новых эпизодов ДОАП.
Лучшее место в городе, где можно изготовить такую обувь и стельки (где понимают, что надо делать, делают обувь правильно и т.п.) - это Эндокринологический научный центр (Ортопед Горохов Сергей Валентинович, запись по тел. 320 36 87). Туда и отправляем всех пациентов, которым нужно решать эти проблемы с обувью.