22.02.2019, 04:12
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
|
|
Логика гемитироидэктомии меня всегда смущала: в значительном проценте вскоре после неё идут на повторную операцию со всеми ее хирургическими опасностями.
Зачем? Как мне терпеливо объясняют , это для того, чтобы сохранить собственную нормальную щитовидную функцию. Но после геми контралатеральная доля увеличивается и приходится сажать больного на тироксин для ее атрофии. Так что мы выиграли?
Идёт какая-то шизофреническая неутряска: оперируют на субсантиметровых ПРЩЖ, которые никакого вреда не приносят, удаляют шейные лимфоузлы, которые даже с метастазами на прогноз не влияют, но большие узлы подвергаются геми-операции с полным сознанием, что где-то у трети пойдут на операцию второй раз.
Статистика: при частоте папиллярного рака в среднем 15% ( случайные находки на вскрытиях) в Штатах ( 330 млн населения) есть ~50 млн людей с этим раком. Из них в год от него умирают ~1000 человек. Шанс на такое
1: 50,000. Для сравнения ( вся статистика из Штатов): смерть водителя автомобиля:~1:30,000, мотоциклиста ~1:25,000, велосипедиста ~ 1:15,000, и т.д.
Я уж думал ездить на работу на лошади, но вовремя прочёл статистику: серьезная травма мотоциклиста случается каждые 7,000 часов езды, а наездника - каждые 350....
Блин... как насчёт приобретения слона? Статистики из ЮВ Азии нет, так что на душе будет спокойнее. Ignorance is bliss.
__________________
Dr.B
|