[LyubovB]

Добрый день.

Девушка 16,5 лет. Рост 170 см, вес 54 кг. Экстренное кесарево в 34 недели по причине гестоза у матери. На первом году жизни направлена к кардиологу по причине шумов в сердце.
Выявлено открытое овальное окно. В 3 года на ЭхоКГ открытое овальное окно ещё присутствует.
В дальнейшем окно закрылось, но выявилась брадикардия, что потребовало дальнейшего наблюдения.
В последний визит к кардиологу было впервые назначено холтеровское мониторирование, т.к. переходный возраст уже прошел, а ситуация с брадикардией не улучшилась. С результатом данного обследования к кардиологу попадем ещё не скоро, т.к. прием у него расписан далеко вперед, и к тому же мы из другого города.
В новом учебном году предстоят большие нагрузки – 11 класс, нужно готовиться к ЕГЭ. К тому же посещает класс с физико-математическим уклоном.

Посмотрите, пожалуйста, результаты обследования.
Изредка (не чаще раза в месяц) ребенок жалуется на дискомфорт в области сердца. Часто жалуется на усталость, сонливость, при возможности днем старается вздремнуть.Ночью же наоборот может проснуться. Результаты анализов, сканы ЭКГ, холтер-мониторирования (делали с нагрузкой – дважды за сутки поднималась на 7 этаж без остановки) и ЭхоКГ прикладываю.

1.Можно ли по представленным данным сделать вывод о СССУ?
2.Являются ли в нашем случае серьезными отклонениями выявленные:
• желудочные экстрасистолы;
• Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям (это нарушение АВ-проведения?);
• Эпизоды замедления АВ-проведения до 180-190 мс;
• пауза 1,57 с?
3.Является ли достоверным результатом средняя ЧСС 77 уд. при том, что максимальная ЧСС была – 176? Данную ЧСС вызвал подъем на 7 этаж. Думаю, что обычно пульс у нее так не разгоняется, т.к. мы живем на 1 этаже, а на 7 этаж, если нужно, она поднимается на лифте.
4. Какова в её возрасте норма ЧСС? В разных источниках приводятся разные цифры.
5. Можно ли посещать физкультуру в школе? Если в дальнейшем у нее появится желание, можно ли будет посещать тренажерный зал. Или есть риск?
6. Можно ли будет рожать самостоятельно или рекомендуется кесарево сечение?
7.Будет ли во взрослом возрасте ограничение на посещение сауны и купание в холодной воде?
8.Сейчас для подбора очков вдаль назначили 30 дней капать ирифрин. Возможно ли негативное влияние на сердце?
Если можно, пригласите, пожалуйста, в тему Вадима Валерьевича.