Попробуем абстрагироваться от детских стишков « что такое хорошо и что такое плохо»
Поговорим как взрослые люди.
Да, большинство людей знает, что есть сахарный диабет ( то есть дважды зафиксированная гипергликемия выше определенного уровня натощак +- цифирь выше определенного уровня гликированного гемоглобина +- цифирь выше определенного после еды/ нагрузки глюкозой)
То есть само сочетание слов» сахарный диабет» чистейший образец сплава арифметики и лаборатории
Но за этим сплавом стоят разные варианты Клинических проявлений, и на свете есть не только СД1 и СД2, но и куда более редкие варианты
Нпрм, симптоматический диабет при болезнях эндокринной системы или поджелудочной железы.
Об исключении одного из таких заболеваний ( гиперкортизолизма) мы и говорили, когда обсуждали исследование кортизола в суточной моче
Есть ещё более редкие варианты, тн диабеты МODY, для них типична наследственная отягощённость - но у кого- то это заболевание может появиться впервые ( мутация de novo)
И, наконец, развитие болезни может быть более плавным, чем обычно
Поэтому радуемся сегодняшнему дню, наблюдаем и доделываем нужные анализы
|