[vladmk]

Добрый день!
Мужчина, 40 лет, вес 71 кг, рост 187 см.

В 2015 г. во время диспансеризации обнаружен уровень сахара натощак 5,7 ммоль/л (глюкометром, из пальца).
В 2017 г. при повторной диспансеризации уровень сахара 6,1 ммоль/л.

По рекомендации эндокринолога ограничил употребление быстрых углеводов, вес снизился с 83 кг до 71 кг (паралельно принимал антибиотики и соблюдал строгую диету, связанную с лечением эрозивного дуоденита и хеликобактера).
Спустя 3 месяца уровень сахара остался на прежнем уровне 6,1 ммоль/л.

Сдал следующие анализы:
1) Глюкозотолерантный тест (плазма, из вены): натощак 6,3 ммоль/л; ч/з 2 часа 6,8 ммоль/л
2) Гликозилированный гемоглобин 5,4%
3) АТ к GAD <5 ед/мл
4) С-пептид 463 пмоль/л
5) ТТГ 0,640 мкМЕ/мл.

Семейный анамнез:
- у мамы диабет 2 типа;
- у отца однажды был обнаружен уровень сахара натощак 7 ммоль/л, от дальнейших анализов он отказывается;
- диабет 2 типа есть у всех трех братьев отца;
- мой родной брат умер от инфаркта в возрасте 39 лет.

Имею следующие общие жалобы на самочувствие:
- повышенная ЧСС (обычно в районе 90);
- пересыхание слизистой носа, кожи на ладонях и ступнях;
- остеоартроз (8 лет назад перенес реактивный артрит);
- проблемы с ЖКТ (эрозивный дуоденит, ГЭРБ, ГПОД);
- постоянно повышен уровень биллирубина (синдром Жильбера; АЛТ/АСТ и УЗИ печени в норме);
- был повышен уровень холестерина (принимаю розувастатин 5 мг), сейчас в норме.

Эндокринологом поставлен диагноз: нарушение гликемии натощак. Рекомендован прием глюкофажа, ограничение употребления быстрых углеводов и контроль гликированного гемоглобина 1 раз в полгода.

Вопросы:
1) Имеет ли смысл продолжить выяснение причин нарушения гликемии и какие для этого могут потребоваться анализы (например, пройти генетическое исследование на наследственные формы диабета)?
2) Целесообразен ли прием глюкофажа для профилактики диабета (был у двух эндокринологов, их мнения в этом вопросе разделились)?

Спасибо!