Цитата:
|
Мама принимает их сразу после измерения сахара глюкометром, если сахар высокий, пьёт
|
Боже мой!... Никакой более цензурной реакции на ум не приходит. Ну мама-то ладно, пожилой тяжелобольной человек, вполне возможно. что после инсульта уже есть и нарушения интеллекта - но неужели Вы сами нигде не могли прочитать, спросить в конце концов, и объяснить маме, что
ТАК ДЕЛАТЬ КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ!!!!
Таблетки НЕ ЛЕЧАТ ДИАБЕТ, и даже инсулин НЕ ЛЕЧИТ ДИАБЕТ. И таблетки и инсулин всего-навсего СНИЖАЮТ САХАР - и делают они это только при РЕГУЛЯРНОМ ЕЖЕДНЕВНОМ ПРИЕМЕ. Прием таблеток и время инъекции инсулина в ситуации у Вашей мамы категорически НЕ МОЖЕТ И НЕ ДОЛЖНО зависеть от сахара крови, измеренного с утра!!! Если Ваша мама с утра не приняла сахароснижающие таблетки - к вечеру сахар поднимется настолько, что таблетки уже будут не в состоянии его снизить!!! Есть такой термин - "глюкозотоксичность". Он означает, что слишком высокий сахар (свыше 14 ммоль/л) "блокирует" реакцию поджелудочной железы на сахароснижающие таблетки и не дает таблеткам действовать - таблетки перестают работать. То есть Ваша мама планомерно, упорно и настойчиво добивается повторной госпитализации (а при сахарах около 20 ммоль/л вполне может появиться тяжелое осложнение гипергликемии - кетоацидоз) и ПОЛНОГО перевода на инсулинотерапию.
Итак, что надо делать СРОЧНО.
1. Начинать РЕГУЛЯРНЫЙ прием сахароснижающих препаратов. Каждый день, обязательно, без пропусков и перерывов. Можно пока в той же дозе = но немного изменив время приема. Диабетон МВ перед завтраком, а сиофор 1000 мг два раза в день с едой - в завтрак и в ужин. Инсулин вводим на ночь в 22.00, при этом учитывайте, что вводить продленный инсулин "в живот" нежелательно - лучше в бедро или ягодицу.
2. Завтрак должен быть не позже 8.30, в 11.оо полдник, в 15.00 обед, в
19.00-19.30 ужин.
3. На фоне этого режима определяется гликемический профиль так, как написано ранее. Сахар крови ПРОСТО ФИКСИРУЕТСЯ, то есть записывается в дневник самоконтроля. НЕ НАДО!!!!, намерив высокий сахар в обед или вечером, принимать дополнительные таблетки, делать дополнительные "подколки". У Вашей мамы сейчас по определению НЕ МОЖЕТ БЫТЬ нормального сахара крови, потому что она не соблюдала ни режим приема сахароснижающих препаратов, ни время приема. Подобная нерегуярная и беспорядочная сахароснижающая терапия по определению не в состоянии дать какой бы то ни было эффект для снижения сахара крови - фактически Ваша мама все это время НЕ ПОЛУЧАЛА НИКАКОГО ЛЕЧЕНИЯ по сахарному диабету.
4. Гликемический профиль выкладываете сюда - как я уже писАла, в сочетании с пищевым дневником, указанием времени приема препаратов и доз. Будем пытаться исправлять... хотя, конечно, времени уйдет много. Просто потому. что все, что только можно было сделать неправильного в сахароснижающей терапии - было сделано.
Выписки, пожалуйста, выложите на стороннем ресурсе (например, Радикал) и дайте ссылку с возможностью увеличения. Здесь практически нечитабельно.