Александр Иванович, добрый день! Примите поздравления с Новым Годом и Рождеством, пусть год принесет Вам множество поводов для радости!
Перед НГ была на приеме у очного кардиолога, она отправила повторить СМАД и Холтер. Сделаны были 29 декабря. Сегодня на Госуслуги мне пришли файлы с заключением.
СМАД:
За период мониторирования повышены показатели САД в дневной и ночной период, показатели ДАД повышены в ночной период времени, в
дневное время показатели ДАД в пределах нормы. Признаки стабильной систолической артериальной гипертензии в дневное время ,
систолодиастолической артериальной гипертензии в ночной период времени. Повышены индексы нагрузки давлением днем ИВ САД 64%,
ночью ИВ САД 73 % ИВ ДАД 47%. Степень ночного снижения недостаточная для САД и ДАД - нондиппер. Среднее пульсовое АД высокое.
Средние значения АД сутки 138\72 мм.рт.ст. день 142\73 мм.рт.ст. ночь 129\71 мм.рт.ст. Максимальные значения АД день 175\85 мм.рт ст.
ночь 144\84 мм.рт.ст.
Холтер:
За время наблюдения средняя ЧСС днем 79 уд/мин, ночью 66 уд/мин. Минимальная ЧСС 54 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 138 /
вне ФН 106 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 80 % (>80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.) В течение
мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 76 уд/мин (от 54 до 138). Зарегистрирована нечастая желудочковая
эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 7 в час. Зарегистрирована нечастая наджелудочковая
эктопическая активность в виде одиночных, парных и групповых экстрасистол в среднем количестве 6 в час. Выявлены эпизоды
смещения сегмента ST до 201 мкВ, в отв.V4-V6 (ходьба по дневниковой записи) при учащение синусового ритма чсс 144 в мин, косовосходящего
характера, длительность эпизода 17 минут (отмечены артефакты записи). Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC)
за сутки 446 мс (от 405 до 496 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС (54 уд/мин) - 453 мс. Зарегистрировано значительное удлинение
корригированного QT-интервала от 450 до 496 мс в течение 7 ч. 16 мин., что может являться признаком синдрома удлиненного QT - интервала. QT-динамика в пределах нормальных значений.
Скажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что эксперимент с переносом кандесартана на утро не очень получился и нужно его вернуть на вечер? Несколько лет назад, кстати, мне его на вечер назначали как раз после СМАД, на котором было ночное повышенное давление, особенно перед пробуждением...
Сейчас принимаю:
Утро:
L-Тироксин - 100 мкг. (дозировку увеличила эндокринолог по анализам от 13 декабря - ТТГ - 4,95),
Леркамен - 5 мг.,
Кандесартан - 16 мг.,
Цинк - 25 мг.
Цикло-прогинова.
Вечер:
Роксера - 20 мг.,
Эзетемиб - 10 мг.,
Метформин - 500 мг. (назначила эндокринолог всвязи с выявленным диабетом 2 типа)
Железо Солгар - 25 мг.,
Витамин С.
|