Самое смешное, что высокий ГСПГ таки да может быть причиной мужского гипогонадизма: он связывает тестостерон намного сильнее, чем эстрадиол. Как результат, соотношение свободного тестостерона к свободному эстрадиолу падает. См.Vigersky, Kono, Sauer, Lipsett, Loriaux JCEM 49:899, 1979.
Самый очевидный пример этого - тиреотоксикоз: щитовидные гормоны сильно индуцируют синтез ГСПГ. У многих мужчин с тиреотоксикозом общий тестостерон очень высок, но у них импотенция и гинекомастия. Все проходит с нормализацией щитовидной функции.
Это явно НЕ случай этого человека, но проверить ему биодоступный ( не свободный аналоговым методом!) тестостерон было бы полезно . Печеночные энзимы и альбумин тоже.
|