Игорь Петрович, насколько реально выполнить дифференциальный диагноз применительно к случаям 3-4?
Цитата:
Дифференциальный диагноз широких НЖТ:
1. Любая НЖТ с исходной блокадой ножки п. Гиса (надо сравнить с исходной ЭКГ, выложу попозже)
2. Любая НЖТ с тахизависимой блокадой ножки п. Гиса
3. Пароксизмальная антидромная AV re-entry тахикардия (при дополнительном пути проведения)
4. Мерцательная аритмия/трепетание при дополнительном пути проведения (ДПП)
|
При ФП на фоне функционирующего ДПЖС имеется достаточно характерный (не побоюсь этого слова) ЭКГ-паттерн, чего нельзя сказать применительно к трепетанию и антидромной АВРТ. Для данного случая тоже есть специальный алгоритм (Antunes E, Brugada J, Steurer G. Pacing Clin Electrophysiol. 1994 Sep;17(9):1515-24), но его точность, к сожалению, не настолько высока.
Цитата:
A total of 37 ventricular tachycardias (25%) were misdiagnosed as preexcited tachycardias. No preexcited tachycardia was misdiagnosed as ventricular tachycardias.
The final sensitivity was 0.75 with a specificity of 1.00 to diagnose ventricular tachycardia and exclude preexcited tachycardia.
|
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Или Вы что-то другое имели в виду?