Показать сообщение отдельно
  #1
Старый 12.12.2021, 22:05  
spmal spmal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2021
Город: Подмосковье
Сообщений: 16 spmal *
Гипертериоз, ДТЗ

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Очень нужно ваше профессиональное мнение.

Женщина 48 лет, рост 157 см, вес на начало болезни 52 кг.
В конце августа 2021 г. по причине беспокоящей тахикардии были сданы анализы на гормоны щитовыдной железы. Результаты от 31.08.21: ТТГ < 0.0025 ( 0,35-4,94), Т4св- 23,92 (9-19,05), Т3св-10,76 (2,63-5,7), Анти -ТГ-9,16 (0-4), Анти-ТПО-301,41 (0-5,61),Антитела к рец.ТТГ 4,1 (<1). УЗИ щитовидной железы : првая доля 45х19х16 мм объем 7,7 см. куб; левая доля 45х20х16 мм объем 7,9 см. куб. Общий объем 15,6 см. куб. Контуры долей ровные, паренхима средней эхогенности, неоднородная за счет мнежественных полиморфных гипоэхогенных участков преимущественно с четкими контурами. При исследовании в режиме ЦДК кровоток в паренхиме симметричный, значительно диффузно усиленный. Регионарные лимфоузлы: средние югулярные незначительно увеличены до 14х5 мм справа и до 17х5 мм слева по реактивному типу, форма визуализируемых овоидная, дифференцировка центральной и кортикальной зон и их соотношение сохранены. Топографо-анатомическое соттношение тканей не нарушено.

Врачем поставлен диагноз: ДТЗ, гипертериоз
Рекомендовано: тирозол 10 мг в сутки, анапилин. Следущий контроль анализов через 1,5-2 мес.

Анализы от 12.10.21: ТТГ- 0,0095 (0,35-4,94); Т4св- 10,02 (9-19,05), Т3св-3,72(2,63-5,7)ю
Рекомендовано: тирозол 15 мг в сутки . Следующий контроль через 2-3 месяца.

Анализы от 05.12.21 : ТТГ- 48,8070(0,35-4,94), Т4 св- 5,39 (9-19,5), Т3св- 2,9 (2,63-5,7).
Решила пересдать ТТГ. Через два дня ТТГ 50,8163

Рекомендации врача: отменить тирозол. Пересдача анализов через 1,5- 2 месяца.

Еще в течение этих трех месяцев регулярно сдавала ОАК для определения уровня лейкоцитов. Все время показатели в норме.
Никаких препаратов, БАДов, кроме назначенных не принимала.
За последний месяц поправилась на 4 кг.

Уважаемые врачи очень прошу подсказать: обоснована ли полная отмена препарата? Не нужно ли переходить на схему блокируй-замещай. Этот вопрос я задала врачу, он сказал, что пока все отменяем и наблюдаем, а потом будем смотреть по анализам. Но меня все же гложет червь сомнения в правильности назначенной тактики. Очень жду вашего ответа.
Ответить с цитированием