т.е. Вы не согласны с тем что профиль действия УК инсулина должен совпадать с кривой подъёма СК от еды?
нужно чётко измерять через 2 часа и чтобы было не более 8? а то что эти "не более 8" могут иметь восходящую направленность и через 4 часа улетят в небеса, Вас абсолютно не волнует?
Разве мы не должны стремиться к ГГ здорового человека? Разве только не при таком ГГ мы сможем предотвратить или хотя-бы максимально оттянуть появление осложений?
А как мы сможем все этого достичь, если у большинства эндокринологов мантра "через 2 часа"? Получается что их не волнует качество компенсации пациентов? Или Вы думаете это так сложно, делать замер СК на пике дозы?
Скажу больше: мантра "через 2 часа не более 8" при базис-болюсной инсулинотерапии не всегда может соблюдаться. Например: решил я поесть отварной картофель в мундире с молоком и сливочным маслом или картошки жареной. В этом случае я сделаю себе укол Новорапида после еды в бедро и пик действия наступит через 2 часа и здесь никак не будет "меньше 8", здесь обязано быть больше, если, опять же, Вы понимаете, о чём я. Представляете, я ещё и гликемический индекс еды учитываю, от этого зависит место и время укола.
Так почему же наши эндокринологи не хотят учить своих пациентов правильно делать замеры сахара и правильно эти замеры интерпретировать?
з.ы. Либра это накладно. Полоски, и те за свой счёт. За 5 с лишним лет стажа в поликлинике мне их выдавали всего 4 раза по 50 шт. Но и полосками, если правильно пользоваться, вполне можно видеть всю картину.
|