Если бы Ваша супруга приобрела 100 кг массы тела за один день, вряд ли врач ушёл бы домой , не осмотрев ее.
Но длительно болеющая ожирением с жировой дистрофией печени женщина так и не удосужилась ( и ее семья тоже) узнать, что снижение массы тела - основа коррекции сахарного диабета.
За все эти годы только сейчас вдруг возникла мысль- а не уменьшить ли жареное ? Особенно коли желчный пузырь удалён?
Мысли же не есть турецкие сладости не возникло до сих пор.
Больная получает комбинацию ликсисенатида и гларгина, то есть комбинированный препарат, направленный на некоторое снижение массы тела, обеспечивает выделения собственного инсулина постпрандиальное, но ничтоже сумняшеся даже не пришла в голову мысль вообще то глянуть в рекомендации для больных диабетом- а чем питаться то надо?
Тут же рядом муж- помощник и друг- вместо жареного- сыроядение! Так закалялась сталь! Понятно, что слова « отварное», « запечённое», «тушеное» незнакомы мужчине, но уж правила - то форума прочесть можно!
Итого- что сделали бы разумные люди, узнав, что уже ожирение осложнилось диабетом-
1. Изменили бы режим питания( пищевые пирамиды здорового питания вывешены везде)
2. Конкретно к Вашей супруге - линия гиперкальциемии осталась за бортом и приходится надеяться, что больная сообщит в своём аккаунте о том, какой кальций крови общий+ альбумин, кальций мочи
3. Линия « исчезнувшей» гипертонии тем более любопытна и хотелось бы подробнее - МАУ, глазное дно, ЭХО КГ, фракция выброса
4. Нижние конечности? И, наконец, что говорит семейный врач, как проходит обучение в школе диабета?
5. Всегда есть возможность обсуждать лечение человека, который и вправду хочет лечиться.
6. Квоты на бариатрическую терапию при ожирении и и диабете открыты в НМИЦ эндокринология
И, главное- Врачи форума консультируют добровольно, бесплатно и в свободное от работы время.
Консультации оказываются по правилам форума именно потому, что испорченный телефон ещё никому не помог.
На сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] можно получить достаточно нужной информациии
__________________
Г.А. Мельниченко
|