[NochkaCH]

Сообщение от Destination

Первый пункт правильный - проверить соседний зуб на витальность нужно.

С остальными же - проблемы. Про такую третьестепенную манипуляцию как выведение зуба из прикуса доктора упомянуть удосужились, а про ретроградное пломбирование нет в плане ни слова. А ведь Вам уже говорили, что это ключевая составляющая качественного лечения. Без неё прогноз намного хуже.

Объём резерцируемой части корня не зависит от размера очага костной деструкции. Трёх миллиметров вполне достаточно. Опять же при условии обязательной ( и качественной) ретроградной пломбировки канала.

Заполнение или незаполнение полости костным материалом мало влияет на исход. Адекватная стоимость апикальной хирургии (с ретроградным пломбированием!) порядка 50 тысяч рублей. При такой цене костный материал составляет около 10% расходов - добавлять его или нет (и какой объём) уже не так критично отражается на общей сумме. Можно даже отдать решение этого вопроса на усмотрение пациента.

Спасибо за ваше мнение.
Пломбирование со стороны корня включено в план. Хирург сказал, что это "само собой разумеется". Поэтому я не выделяла отдельным пунктом. Обязательно уточню этот момент на повторной консультации (входит ли в озвученную стоимость и будет ли проводится одномоментно с операцией).
По ценам у нас в среднем по городу так и есть. Вот прайс одного из дорогих по местным меркам Дома стоматологии:

13. Резекция верхушки корня одного зуба (разрез, цистэктомия, РВК, кюретаж) 4600
14. Резекция верхушки корня каждого последующего зуба при цистэктомии челюсти 660
15. Ретроградное пломбирование канала при резекции (про-рут, триоксидент) 1080
50. Применение препарата Био-Осс для заполнения дефекта кости (1 доза) 13420
51. Применение препарата Био-Осс для заполнения дефекта кости (3/4 дозы) 10070
52. Применение препарата Био-Осс для заполнения дефекта кости (1/2 дозы) 6710

То есть у нас как раз основная цена за биоматериал получается.
На ваш взгляд, при ретроградном пломбировании у зуба высока вероятность сохранения?
Имплант у нас порядка 45 - 50 т.р. Я уже 2 поставила, все прекрасно.

Терапевтическое лечение также мало зависит от размера очага поражения. Положительные исходы бывают и при большей деструкции кости. Только для этого нужно тщательно проанализировать причины предыдущего неудачного лечения. Почему при такой неплохой рентгенологической картине пломбировки канала киста всё же выросла? Чем пломбировали канал? Как? Полноценно ли его медикаментозно и механически обрабатывали перед пломбированием?

Я постараюсь найти, где делали и чем. Но это точно был рядовой частный стоматологический кабинет с классическим стоматологом, в клиники хожу только последние 3 года. Думаю, все препараты были максимально распространенные и недорогие. Моя терапевт, собственно, тем и аргументировала, что канал закрыт надежно, не факт, что она сможет его пройти без ущерба для зуба (неизвестно, что в канале) и что прочистить кисту такого размера не сможет - "не достанет".